高血压都有哪些危害？

高血压，作为一种普遍的慢性疾病，在全球范围内影响着数亿人口。它是指在静息状态下，动脉血压持续升高的现象，通常定义为收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。高血压的危害是多方面的，如果不加以控制，可能导致一系列严重的健康问题。

高血压的危害

高血压是一种无声的杀手，其危害性在于它对多个器官的慢性损害，以下是高血压可能导致的主要危害：

心脏疾病

：高血压会增加心脏的负担，导致心脏肥厚和扩张，长期下来可能引发心力衰竭和冠状动脉疾病。心脏肥厚可能会影响心脏的泵血能力，而冠状动脉疾病可能导致心绞痛或心肌梗死。

脑血管疾病

：高血压是脑卒中的一个独立危险因素，可以引起脑出血或脑梗塞，严重时可导致死亡或残疾。脑卒中不仅影响患者的生活质量，还可能对家庭和社会造成重大负担。

肾脏损害

：高血压可导致肾小球内压力增高，长期可造成肾功能衰竭。肾功能衰竭可能需要透析或肾脏移植，对患者的生活质量和经济状况都是沉重的打击。

视网膜病变

：高血压可损害眼底血管，导致视力下降甚至失明。视网膜病变是高血压对视力的直接损害，需要及时的诊断和治疗。

血管病变

：高血压可加速动脉硬化，增加动脉瘤的风险。动脉硬化可能导致多种血管相关疾病，如下肢动脉闭塞性疾病等。

代谢综合症

：高血压常与糖尿病、高脂血症等代谢性疾病共存，形成代谢综合症，增加心血管疾病的风险。代谢综合症是一种多因素的代谢紊乱状态，与多种心血管疾病和糖尿病的风险增加有关。

药物治疗的重要性

鉴于高血压的危害，及时有效的药物治疗显得尤为重要。药物治疗的目的是降低血压至目标水平，减少心脑血管并发症的风险。

利尿剂

：通过增加尿量，减少血容量，降低血压。利尿剂适用于心力衰竭和水肿患者，可以有效降低血压并减轻心脏负担。

β受体阻滞剂

：减慢心率，降低心脏输出量，从而降低血压。β受体阻滞剂适用于心率较快的患者，可以减少心脏的工作负荷，降低心肌耗氧量。

钙通道阻滞剂

：阻断钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，降低心脏收缩力和血管阻力。钙通道阻滞剂适用于心绞痛和某些类型的心律失常患者，可以有效降低血压并改善心脏功能。

ACE抑制剂和ARBs

：通过抑制血管紧张素转换酶或其受体，减少血管紧张素II的生成，降低血压。ACE抑制剂和ARBs适用于心力衰竭、心肌梗死后和蛋白尿患者，可以保护心脏和肾脏功能。

α受体阻滞剂

：阻断α肾上腺素受体，降低血管阻力。α受体阻滞剂适用于前列腺肥大引起的排尿困难患者，可以降低血压并改善排尿症状。

药物治疗的原则

药物治疗高血压需要遵循一定的原则，以确保治疗的安全性和有效性。

个体化治疗

：根据患者的具体情况选择合适的药物。不同患者的高血压类型、并发症和药物耐受性不同，需要个体化选择药物。

联合用药

：对于单一药物治疗效果不佳的患者，可考虑联合用药。联合用药可以提高治疗效果，减少单一药物的剂量和副作用。

长期规律用药

：高血压治疗需要长期坚持，不可随意停药。高血压是一种慢性疾病，需要长期规律用药以控制血压。

定期监测血压

：定期监测血压变化，调整治疗方案。定期监测血压可以帮助医生评估治疗效果，及时调整治疗方案。

生活方式改变

：药物治疗应与健康的生活方式相结合，如戒烟、限酒、低盐饮食、适量运动等。健康的生活方式可以降低血压，减少药物剂量和副作用。

结论

高血压的危害广泛而严重，及时的药物治疗可以有效控制血压，减少并发症的风险。患者应在医生的指导下，选择合适的药物，并配合健康的生活方式，共同管理好高血压。同时，患者需要定期随访，监测血压和相关并发症，及时调整治疗方案，以确保高血压得到有效控制，提高生活质量和预期寿命。

谢饶英

温州医科大学附属第一医院公园路院区