肺癌，靶向及免疫治疗药物汇总表

在肺癌治疗领域，随着医学研究的不断深入，靶向治疗和免疫治疗已经逐渐成为治疗肺癌的重要手段。这些治疗方法的出现，极大地改善了患者的预后，并提高了生存质量。本文将对目前主要的肺癌靶向及免疫治疗药物进行汇总，为患者了解这些新疗法提供参考。

靶向治疗

靶向治疗是指针对癌细胞特有的分子标志进行干预的治疗方法。靶向治疗药物可以更精准地作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害，从而提高治疗效果并降低副作用。

EGFR抑制剂

：EGFR是表皮生长因子受体，其突变在非小细胞肺癌中较为常见。第一代EGFR抑制剂包括吉非替尼、厄洛替尼等，第二代包括阿法替尼等，第三代包括奥希替尼等。这些药物通过抑制EGFR信号通路，阻止肿瘤细胞的增殖和存活。

ALK抑制剂

：ALK基因重排是非小细胞肺癌的另一种重要分子标志。克唑替尼是首个获批的ALK抑制剂，后续还有阿来替尼、布加替尼等第二代ALK抑制剂，它们具有更强的疗效和更好的安全性。

ROS1抑制剂

：ROS1基因重排在肺癌中较为罕见，克唑替尼同样可以用于ROS1阳性肺癌的治疗。

BRAF抑制剂

：BRAF基因突变在肺癌中较为罕见，达布拉非尼是首个获批的BRAF抑制剂，可用于BRAF V600E突变阳性肺癌的治疗。

HER2抑制剂

：HER2基因扩增是非小细胞肺癌的另一种重要分子标志。曲妥珠单抗、阿多曲妥珠单抗等HER2抑制剂可用于HER2阳性肺癌的治疗。

VEGF/VEGFR抑制剂

：VEGF是血管内皮生长因子，其信号通路在肿瘤血管生成中发挥重要作用。贝伐珠单抗是首个获批的VEGF抑制剂，可用于多种类型肺癌的治疗。

免疫治疗

免疫治疗是指通过激活或增强机体免疫系统，识别和清除肿瘤细胞的治疗方法。免疫治疗的出现，为肿瘤治疗带来了革命性的进展。

PD-1/PD-L1抑制剂

：PD-1和PD-L1是免疫检查点分子，肿瘤细胞通过PD-L1与PD-1结合，逃避免疫系统的监视。帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、阿特珠单抗等PD-1/PD-L1抑制剂通过阻断这一信号通路，恢复免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力。

CTLA-4抑制剂

：CTLA-4是另一种免疫检查点分子，伊匹木单抗是首个获批的CTLA-4抑制剂，可用于部分晚期肺癌的治疗。

细胞治疗

：细胞治疗是指通过体外培养、修饰和扩增患者自身的免疫细胞，然后回输给患者，以增强免疫反应的治疗方法。目前，CAR-T细胞治疗在血液肿瘤领域取得了显著疗效，但在肺癌治疗中的应用仍在探索阶段。

术后护理

对于接受靶向或免疫治疗的肺癌患者，术后护理同样至关重要。以下是一些建议：

合理膳食

：术后患者需要保证充足的营养摄入，以促进伤口愈合和身体恢复。应选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。

适当运动

：术后患者应在医生指导下进行适当的运动，以增强体力和心肺功能。运动方式可选择散步、慢跑、瑜伽等，运动量应逐渐增加，避免过度劳累。

心理调适

：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。家人和朋友的关心和支持对患者的心理健康至关重要。此外，患者还可以参加心理辅导、互助小组等活动，以改善心理状态。

定期复查

：术后患者需要定期进行复查，以监测病情的变化。复查项目包括胸部CT、血常规、肿瘤标志物等。一旦发现异常，应及时就诊，以评估是否需要调整治疗方案。

遵医嘱用药

：术后患者应严格遵医嘱，按时服用靶向或免疫治疗药物。同时，要密切关注药物的副作用，如有不适，应及时就诊，以调整治疗方案。

总之，靶向及免疫治疗为肺癌患者提供了新的治疗选择。然而，术后护理同样至关重要。患者应在医生指导下，进行合理的膳食、适当的运动、心理调适，并定期复查，以提高治疗效果和生活质量。

谢明萱

中南大学湘雅医院