卵巢癌的发病机制及高危因素

卵巢癌作为妇科恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。本文将深入探讨卵巢癌的发病机制及高危因素，并对该疾病的手术治疗进行综述，以期为该领域的预防和治疗提供参考。

发病机制

卵巢癌的发病机制复杂，涉及多个生物学过程。首先，卵巢癌的发生与基因突变密切相关。研究表明，BRCA1和BRCA2基因突变携带者患卵巢癌的风险显著增加。这两个基因是肿瘤抑制基因，其功能丧失会导致DNA修复机制的破坏，增加癌变风险。除BRCA1/2外，其他基因如p53、PTEN、KRAS等突变也与卵巢癌的发生有关。

其次，卵巢癌的发生与激素水平、炎症反应和免疫功能异常等内环境因素有关。长期雌激素水平过高可能刺激卵巢上皮细胞过度增生，增加癌变风险。慢性炎症可导致DNA损伤，促进肿瘤的发展。免疫功能异常可能导致机体对肿瘤的监视和清除能力下降，增加肿瘤发生的机会。

此外，卵巢癌的发生还与生活习惯、遗传因素等有关。不良的生活习惯如吸烟、饮酒、高脂肪饮食等可增加卵巢癌的风险。遗传因素则与家族史有关，具有卵巢癌家族史的女性患病风险增加。

高危因素

卵巢癌的高危因素主要包括以下几点：

遗传因素：携带BRCA1/2等基因突变的女性，卵巢癌风险显著增加。

家族史：具有卵巢癌或乳腺癌家族史的女性，患病风险增加。

年龄：卵巢癌多发于50岁以上的女性，年龄增长是卵巢癌的独立危险因素。

月经和生育史：早发月经、晚绝经、未生育或少生育的女性卵巢癌风险增加。

激素替代治疗：长期使用雌激素替代治疗可能增加卵巢癌风险。

炎症和免疫功能异常：慢性炎症和免疫功能异常可能增加卵巢癌的风险。

手术治疗

手术治疗是卵巢癌治疗的主要手段，包括以下几个方面：

肿瘤细胞减灭术：对于早期卵巢癌患者，手术目的是尽可能切除所有肉眼可见的肿瘤组织，以提高治疗效果和生存率。

全盆腔切除术：对于进展期卵巢癌患者，可能需要切除子宫、双附件、大网膜等盆腔脏器，以减少肿瘤负荷。

淋巴结清扫：对于部分卵巢癌患者，可能需要进行盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结清扫，以评估病情和指导后续治疗。

二次探查术：对于已经接受过手术的患者，可能需要二次探查术以评估病情和指导后续治疗。

术后辅助治疗：手术后，患者可能需要接受化疗、放疗或靶向治疗等辅助治疗，以消灭残余肿瘤细胞，降低复发风险。

总之，卵巢癌的发病机制和高危因素复杂，涉及遗传、内环境、生活习惯等多方面因素。手术治疗是卵巢癌的主要治疗手段，包括肿瘤细胞减灭术、全盆腔切除术、淋巴结清扫等。了解卵巢癌的发病机制和高危因素，有助于提高对该疾病的认识和防治效果。

熊泉清

广西壮族自治区人民医院桃源院区