如何在螺旋 CT 检查中降低辐射危害？

随着医学影像技术的发展，螺旋CT（Computed Tomography）检查因其快速、准确、高分辨率的优点，在实体肿瘤等疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用。然而，CT检查的辐射危害也引起了人们的关注。本文将探讨如何在螺旋CT检查中降低辐射危害，以确保患者安全。

1. 选择合适的CT检查设备

选择合适的CT检查设备是降低辐射危害的第一步。新一代的CT扫描仪采用了先进的技术，如探测器设计、算法优化和剂量调制技术，可以显著降低扫描剂量。在选择CT检查设备时，应优先考虑这些配备最新技术的仪器。

2. 遵循ALARA（尽可能低）原则

ALARA原则是放射防护的基本原则，即在不影响诊断质量的前提下，尽可能降低患者的辐射剂量。医生和放射科技师应根据患者的具体情况，选择合适的扫描参数，如管电压、管电流和曝光时间，以减少辐射剂量。

3. 使用剂量调制技术

剂量调制技术（Tube Current Modulation）是一种根据患者体型和部位自动调整X线管电流的技术，可以在保持图像质量的同时降低辐射剂量。该技术通过实时监测患者的体型变化，动态调整管电流，从而减少对患者的辐射暴露。

##4. 优化扫描范围和层厚

在进行螺旋CT检查时，应根据诊断需求合理选择扫描范围和层厚。过多的扫描范围和过厚的层厚会增加辐射剂量。医生应根据患者的具体情况，精确设置扫描范围和层厚，以减少不必要的辐射暴露。

5. 采用迭代重建技术

迭代重建技术是一种先进的图像重建方法，可以在不增加辐射剂量的情况下提高图像质量。该技术通过多次迭代计算，减少图像噪声，提高图像清晰度。与传统的滤波反投影方法相比，迭代重建技术可以在降低辐射剂量的同时提高诊断准确性。

6. 合理使用对比剂

在进行螺旋CT检查时，合理使用对比剂也是降低辐射危害的重要措施。对比剂可以增强肿瘤组织的显影效果，提高诊断准确性。然而，对比剂的使用也会增加患者的辐射剂量。因此，医生应根据患者的具体情况，合理选择是否使用对比剂，以及使用何种对比剂和剂量。

7. 加强放射防护教育

加强对患者和医务人员的放射防护教育，提高他们的放射防护意识，也是降低螺旋CT检查辐射危害的重要措施。医疗机构应定期开展放射防护培训，使医务人员掌握正确的放射防护知识和技能，同时向患者宣传放射防护的重要性，提高他们的自我保护意识。

8. 定期进行设备检测和维护

定期对CT扫描设备进行检测和维护，确保设备处于良好的工作状态，也是降低辐射危害的重要措施。设备老化、故障等问题会增加辐射剂量，影响图像质量。医疗机构应定期对CT扫描设备进行检测和维护，确保设备性能稳定，为患者提供安全的检查。

总之，降低螺旋CT检查的辐射危害需要医生、放射科技师和患者共同努力。通过选择合适的CT检查设备、遵循ALARA原则、使用剂量调制技术、优化扫描范围和层厚、采用迭代重建技术、合理使用对比剂、加强放射防护教育、定期进行设备检测和维护等措施，可以有效降低螺旋CT检查的辐射危害，保护患者和医务人员的健康。

Liuxurui

贵州医科大学附属医院