如何降低我国肝癌疾病负担？

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，对我国人民的生命健康造成了巨大威胁。数据显示，我国肝癌的发病率和死亡率均居高不下，且肝癌患者预后较差，五年生存率远低于其他肿瘤疾病。因此，降低肝癌疾病负担，提高肝癌患者的生活质量和生存率已成为我国公共卫生领域的重要任务。合理用药作为肝癌治疗的重要环节，对于降低肝癌疾病负担具有重要意义。本文将从以下几个方面探讨如何通过合理用药降低肝癌疾病负担。

提高肝癌早期筛查意识，及早发现肝癌

肝癌早期症状不明显，很多患者确诊时已属中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，提高肝癌早期筛查意识，及早发现肝癌对于降低肝癌疾病负担具有重要意义。对于肝癌高危人群，如乙肝、丙肝患者，长期饮酒者等，应定期进行肝功能检测、甲胎蛋白检测和肝脏彩超检查，以提高肝癌的早期诊断率。一旦发现肝癌，应及时进行合理用药治疗，以提高治疗效果和患者生存率。

规范肝癌药物治疗，提高治疗效果

肝癌药物治疗是肝癌综合治疗的重要组成部分。目前，肝癌常用的药物治疗包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。合理用药治疗肝癌应遵循以下原则：

(1) 根据肝癌分期、病理分型和分子分型选择合适的药物。不同分期和病理类型的肝癌对药物的反应不同，应根据具体情况选择合适的药物。

(2) 个体化用药。每个患者的病情和体质不同，应根据患者的具体情况制定个体化的用药方案，以提高治疗效果和减少不良反应。

(3) 合理联合用药。对于部分难治性肝癌，可考虑联合应用不同作用机制的药物，以提高治疗效果。

加强肝癌药物不良反应监测和管理，提高患者生活质量

肝癌药物不良反应会严重影响患者的生活质量和依从性。因此，在合理用药治疗肝癌的过程中，应加强对药物不良反应的监测和管理，以提高患者生活质量。具体措施包括：

(1) 定期随访，密切监测患者病情变化和药物不良反应，及时发现并处理不良反应。

(2) 根据患者不良反应情况调整用药方案，以减轻不良反应对患者的影响。

(3) 加强患者教育，提高患者对药物不良反应的认识和应对能力。

加强肝癌药物合理应用培训，提高医务人员合理用药水平

医务人员是肝癌合理用药的执行者。加强肝癌药物合理应用培训，提高医务人员合理用药水平对于降低肝癌疾病负担具有重要意义。具体措施包括：

(1) 定期开展肝癌药物合理应用培训，提高医务人员对肝癌药物的了解和掌握。

(2) 建立肝癌药物合理应用评价和反馈机制，及时总结经验教训，不断优化用药方案。

(3) 加强多学科协作，整合各学科优势资源，为患者提供全面、个体化的治疗方案。

总之，通过提高肝癌早期筛查意识、规范肝癌药物治疗、加强药物不良反应监测和管理、加强医务人员合理用药培训等措施，可以提高肝癌治疗效果，改善患者生活质量，降低肝癌疾病负担。这需要政府、医疗机构、医务人员和患者的共同努力和协作。让我们携手行动，为降低肝癌疾病负担贡献力量。

陈拥军

上海交通大学医学院附属瑞金医院