子宫内膜癌放射治疗的类型和意义

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中常见的类型之一，其发病率逐年上升，严重影响女性的身心健康。目前，手术治疗是子宫内膜癌的主要治疗手段，但放射治疗在其中扮演着不可或缺的角色。本文旨在详细阐述子宫内膜癌放射治疗的类型和意义，以增进公众对这一治疗方式的了解。

子宫内膜癌简介

子宫内膜癌起源于子宫内膜，是最常见的妇科恶性肿瘤之一。其发病原因较为复杂，与年龄、遗传、激素水平、肥胖、糖尿病等多重因素有关。早期症状不明显，随着病情发展，患者可能出现异常阴道出血、白带增多等症状。

子宫内膜癌的治疗方式

子宫内膜癌的治疗主要包括手术治疗、放疗、化疗和内分泌治疗。其中，手术治疗是首选，包括全子宫切除术、双侧附件切除术和盆腔淋巴结清扫术等。但部分患者因年龄、合并症等原因无法耐受手术，或术后病理分期较高，需要辅以放疗或化疗。

子宫内膜癌放射治疗的类型

外照射（EBRT）：是最常见的放射治疗方式，通过高能X射线从体外照射肿瘤，破坏癌细胞的DNA，抑制其增殖。外照射可以作为术前辅助治疗，缩小肿瘤体积，降低手术风险；也可以作为术后辅助治疗，消灭残留癌细胞，降低复发率。

近距离照射（Brachytherapy）：是将放射源植入肿瘤内部或附近，直接照射肿瘤组织。与外照射相比，近距离照射对周围正常组织的损伤较小，但对肿瘤组织的杀伤作用更强。近距离照射多用于术后辅助治疗，特别是对于中高风险患者。

调强放疗（IMRT）：是一种高精度的放射治疗技术，通过计算机控制，使放射剂量在肿瘤内部均匀分布，同时最大限度地保护周围正常组织。IMRT可以提高放射治疗的安全性和有效性，尤其适用于肿瘤体积较大或位置较深的患者。

立体定向放射治疗（SRS/SBRT）：是一种高精度、高剂量的放射治疗技术，通过立体定向技术，将放射剂量集中照射于肿瘤靶区，对周围正常组织的损伤极小。SRS/SBRT多用于转移性肿瘤或复发肿瘤的治疗。

子宫内膜癌放射治疗的意义

提高手术切除率：对于部分早期子宫内膜癌患者，术前放疗可以缩小肿瘤体积，降低手术难度和风险，提高手术切除率。

降低复发率：对于中高风险子宫内膜癌患者，术后放疗可以有效消灭残留癌细胞，降低局部复发率，改善预后。

改善生存质量：对于部分无法耐受手术的患者，放疗可以作为主要治疗手段，缓解症状，延长生存期，改善生存质量。

增加治疗选择：对于复发或转移性子宫内膜癌患者，放疗可以提供更多的治疗选择，提高治疗效果，延长生存期。

总之，放射治疗在子宫内膜癌的综合治疗中具有重要的地位和作用。随着放射治疗技术的不断进步，其疗效和安全性也在不断提高。对于子宫内膜癌患者而言，应根据病情、分期和身体状况，选择合适的放射治疗方式，以期获得最佳的治疗效果。同时，加强放射治疗的科普宣教，提高公众对这一治疗方式的认识和接受度，对于提高子宫内膜癌的治愈率和生存质量具有重要意义。

方年新

东莞市人民医院红楼院区