肝癌早期症状

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。由于肝癌早期症状较为隐匿，很多患者往往在确诊时已经进入了晚期，错失了最佳治疗时机。因此，了解肝癌早期症状及其手术治疗的重要性对于提高肝癌患者的生存率具有重要意义。本文将详细探讨肝癌早期症状及其手术治疗的相关知识点。

肝癌早期症状

消瘦乏力：肝癌早期患者常会出现消瘦乏力的症状，这可能与肿瘤生长消耗体内营养物质、肝功能不全导致的代谢紊乱等因素有关。若近期出现不明原因的体重下降、乏力，尤其是伴有黄疸、腹水等表现时，应高度警惕肝癌的可能。

上腹部不适：肝癌早期患者常会感到右上腹部隐痛或不适，疼痛性质多为持续性钝痛或胀痛。疼痛可放射至右肩部或背部。随着肿瘤的增大，疼痛可逐渐加重。若出现持续性上腹部疼痛，应及时就医检查。

消化不良：肝癌早期患者可表现为食欲不振、恶心呕吐等消化不良症状，这可能与肝功能不全导致的胆汁分泌减少、胃肠道功能紊乱等因素有关。若出现持续的消化不良症状，应警惕肝癌的可能。

黄疸、腹水：部分肝癌早期患者可出现黄疸、腹水等表现，这可能与肿瘤侵犯胆管、压迫门静脉等引起胆汁淤积、腹水形成有关。若出现黄疸、腹水等表现，应及时就医检查。

肝区肿块：部分肝癌早期患者可触及右上腹部肿块，质地硬、表面不光滑，随呼吸上下移动。若触及肝区肿块，应及时就医检查。

手术治疗在肝癌治疗中的地位

根治性切除：对于早期肝癌患者，手术切除是首选的治疗方法。通过完整切除肿瘤及周围一定范围的正常肝组织，可以有效去除病灶，提高患者生存率。手术切除的疗效与肿瘤的大小、位置、肝功能等因素密切相关。对于直径≤5cm的单发肿瘤或直径≤3cm的多发肿瘤，手术切除的疗效较好。

姑息性切除：对于部分中晚期肝癌患者，手术切除可能无法达到根治目的。此时，可考虑进行姑息性切除，即切除部分肿瘤，以减轻症状、提高生活质量。对于肝功能Child-Pugh A级的患者，姑息性切除的疗效较好。

肝移植：对于部分无法手术切除的肝癌患者，可考虑进行肝移植。肝移植可以去除病灶，同时替换病变的肝脏，提高患者生存率。肝移植的适应症包括：单个肿瘤直径≤5cm或多个肿瘤直径≤3cm且总直径≤10cm，无肝外转移及大血管侵犯，肝功能Child-Pugh A/B级。

微创治疗：对于部分不能耐受手术的患者，可考虑进行微创治疗，如射频消融、微波消融、无水乙醇注射等。微创治疗通过局部消融肿瘤，达到控制病灶的目的。对于直径≤3cm的肿瘤，微创治疗的疗效较好。

总之，肝癌早期症状隐匿，需要引起高度重视。对于肝癌患者，手术治疗是首选的治疗方法，可以有效延长患者生存期、提高生活质量。对于不能手术切除的患者，可考虑进行姑息性切除、肝移植、微创治疗等。早期发现、早期治疗是提高肝癌患者生存率的关键。

张相国

台州市中心医院