子宫内膜癌的诊断及分期

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，严重威胁着女性健康。本文将围绕子宫内膜癌的诊断及分期进行详细解读，帮助公众更好地认识这一疾病，并提供预防和早期识别的指导。

子宫内膜癌概述

子宫内膜癌，又称子宫内膜恶性肿瘤，起源于子宫内膜的上皮细胞。其发病率在妇科肿瘤中位居第二，仅次于宫颈癌。随着生活方式的改变，子宫内膜癌的发病率呈现上升趋势，尤其是在肥胖、糖尿病、高血压等代谢综合征高发的人群中更为常见。

子宫内膜癌的诊断

症状识别

子宫内膜癌的主要症状包括不规律阴道出血（尤其是绝经后出血）、阴道分泌物增多等。这些症状的出现往往提示着子宫内膜可能存在异常，需要进一步检查。

影像学检查

影像学检查是子宫内膜癌诊断的重要手段。超声检查可以初步评估子宫内膜的厚度和形态，而MRI则能更清晰地显示子宫内膜的病变范围和深度。此外，CT和PET-CT可用于评估肿瘤的远处转移情况。

组织病理学检查

确诊子宫内膜癌的金标准是组织病理学检查。通过子宫内膜活检或手术切除标本，可以明确诊断子宫内膜癌的类型和分化程度，为后续治疗提供依据。

子宫内膜癌的分期

子宫内膜癌的分期主要依据国际妇产科联盟（FIGO）的分期标准，分为I至IV期：

I期

：肿瘤局限于子宫内膜，无肌层浸润。

II期

：肿瘤侵犯宫颈间质，但未超出子宫。

III期

：肿瘤扩散至子宫外，包括阴道或盆腔淋巴结转移。

IV期

：肿瘤侵犯膀胱或直肠黏膜，或有远处转移。

分期的准确性对治疗方案的选择和预后评估至关重要。

子宫内膜癌的预防

预防子宫内膜癌的关键在于早期识别和干预。建议以下高危人群定期进行妇科检查：

肥胖、糖尿病、高血压患者。

长期不排卵或月经不规律的女性。

有子宫内膜癌家族史的女性。

此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重等，也有助于降低子宫内膜癌的发病风险。

结语

子宫内膜癌虽然发病率高，但通过早期诊断和治疗，预后相对乐观。公众应提高对子宫内膜癌的认识，尤其是高危人群，定期进行妇科检查，以便及时发现并治疗这一疾病。通过科学的预防和治疗措施，我们可以有效控制子宫内膜癌的发展，保护女性健康。

张永红

湘潭县人民医院