北京大众健康科普促进会
乳腺癌，这一全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，不仅发病率和死亡率居高不下，而且对女性健康构成了严重威胁。本文从乳腺癌的基本概念、预防、诊断、治疗以及家庭护理等多个维度进行详细解读，为公众提供2024年最新的科普知识。
乳腺癌概述
乳腺癌是一种起源于乳腺组织的恶性肿瘤，主要影响乳腺导管上皮或腺泡上皮。根据肿瘤细胞的来源和生物学特性，乳腺癌可分为多种亚型，其中浸润性导管癌和浸润性小叶癌是最常见的两种类型。乳腺癌的发病原因错综复杂，涉及遗传因素、激素水平、生活方式等多种因素的综合作用。
乳腺癌的预防
预防乳腺癌的关键在于健康的生活方式和定期的医学筛查。
健康生活方式
：均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，都有助于降低乳腺癌的发病风险。研究表明，高脂肪饮食与乳腺癌风险增加有关，而富含蔬菜和水果的饮食模式可能有助于降低风险。适量运动能够维持健康的体重，减少体内雌激素水平，从而降低乳腺癌的风险。
定期筛查
：对于40岁以上的女性，建议每年进行一次乳腺X线摄影（钼靶）检查。对于高危人群，如家族中有乳腺癌病史的女性，建议提前至35岁开始筛查。定期筛查可以早期发现乳腺癌，提高治愈率。
遗传咨询
：对于携带BRCA1/2基因突变的女性，可以考虑进行遗传咨询。这些基因突变与乳腺癌风险显著增加有关。在某些情况下，预防性乳腺切除术可能是降低风险的有效手段。
乳腺癌的诊断
乳腺癌的诊断需要综合多种检查手段。
临床检查
：乳腺触诊是初步检查手段，可以发现异常肿块，但其敏感性有限，不能作为确诊手段。
影像学检查
：乳腺超声、钼靶、MRI等影像学检查可以提高乳腺癌的检出率。乳腺超声适合于年轻女性和妊娠期女性，而钼靶则适用于40岁以上的女性。MRI对于乳腺组织较密集的女性更为敏感。
病理检查
：细针抽吸活检、核磁共振活检等病理检查手段可以明确肿瘤的性质，为后续治疗提供依据。
乳腺癌的治疗
乳腺癌的治疗需要综合考虑肿瘤分期、分子分型、患者年龄等因素。
手术治疗
：乳腺癌根治术、保乳手术等是常见的手术方式。根治术是指完全切除肿瘤及其周围组织，而保乳手术则尽可能保留乳房的外观和功能。
药物治疗
：化疗、内分泌治疗、靶向治疗等药物治疗手段根据肿瘤的分子分型和患者的具体情况选择。化疗可以消灭残留的癌细胞，降低复发风险；内分泌治疗针对激素受体阳性的乳腺癌患者；靶向治疗则针对HER2阳性的乳腺癌患者。
放射治疗
：术后辅助放疗可以降低局部复发风险，提高生存率。
乳腺癌的家庭护理
家庭护理对于乳腺癌患者的康复至关重要。
术后护理
：保持切口清洁、预防感染，定期换药、拆线。术后的切口护理是防止感染和促进愈合的关键。
心理支持
：乳腺癌患者易出现焦虑、抑郁等心理问题，家人应给予充分关爱和支持，帮助患者建立信心，积极面对治疗和康复。
饮食调理
：高蛋白、低脂肪、丰富维生素的饮食有助于提高机体免疫力，促进康复。避免高脂肪、高糖的食物，选择富含抗氧化剂和纤维的食物。
功能锻炼
：术后早期进行患肢功能锻炼，预防淋巴水肿等并发症。适当的锻炼有助于恢复肢体功能，提高生活质量。
总之，乳腺癌是一种严重威胁女性健康的疾病，需要全社会共同关注和努力。通过积极预防、早期诊断、规范治疗和家庭护理等综合措施，可有效提高乳腺癌患者的生存质量和预后。让我们携手抗击乳腺癌，守护女性健康！
叶志军
于都县人民医院
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