铂类药物与紫杉醇联合化疗在卵巢癌治疗中的作用

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤中致死率最高的疾病之一，其治疗策略的制定至关重要。本文将详细阐述铂类药物与紫杉醇联合化疗在卵巢癌治疗中的关键作用及治疗流程。

手术治疗：全面分期手术与肿瘤细胞减灭术

对于早期卵巢癌患者，全面分期手术是首选的治疗手段。手术包括双侧附件切除术、全子宫切除术、大网膜切除术、以及盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术等。该手术不仅旨在切除肿瘤，还通过全面检查腹腔内情况以确定肿瘤分期，并尽可能切除所有可能存在的病灶，从而提高患者的生存率。对于中晚期患者，肿瘤细胞减灭术成为主要治疗方式，目的是尽可能切除所有肉眼可见的肿瘤组织，使残余肿瘤病灶的最大直径小于1cm或无肉眼可见病灶。这种手术可能涉及切除部分肠道、膀胱、脾脏等周围器官，以达到理想的减瘤效果，需要多学科团队的协作，并在术后提供患者必要的康复和支持治疗。

化疗：一线化疗方案与新辅助化疗

化疗在卵巢癌治疗中占据核心地位，无论是术前缩小肿瘤体积还是术后清除残留癌细胞。以铂类药物（如顺铂、卡铂）和紫杉醇为基础的联合化疗是卵巢癌的一线化疗方案。铂类药物通过与DNA结合，破坏其结构和功能，抑制肿瘤细胞增殖。紫杉醇则通过稳定微管蛋白，阻止细胞有丝分裂，从而发挥抗癌作用。这种联合化疗方案可以提高疗效，但也会带来如骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应，需要密切关注患者的身体状况并给予相应的支持治疗。对于无法直接进行手术切除的晚期卵巢癌患者，新辅助化疗可以使肿瘤体积缩小，降低肿瘤分期，提高手术切除率，减少手术并发症。一般进行2 - 3个疗程后重新评估，若肿瘤可切除，则进行手术治疗，术后再继续完成剩余疗程的化疗。

靶向治疗：常用靶向药物

随着医学的发展，靶向治疗为卵巢癌患者带来了新的希望。例如，贝伐珠单抗作为一种抗血管生成的靶向药物，通过抑制肿瘤血管生成，切断肿瘤的营养供应，从而抑制肿瘤生长。对于铂敏感复发的卵巢癌患者，使用贝伐珠单抗联合化疗可以延长患者的无进展生存期。此外，还有针对PARP抑制剂等靶向药物，可用于有特定基因突变（如BRCA1/2基因突变）的卵巢癌患者，通过抑制肿瘤细胞的DNA修复能力来发挥抗癌作用。

个体化治疗方案的重要性

卵巢癌的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，综合运用手术、化疗、靶向治疗等多种治疗手段，以提高患者的生活质量和延长生存期。同时，患者在治疗过程中的心理支持也非常重要，应给予充分的关注和必要的心理干预。

总结而言，铂类药物与紫杉醇联合化疗在卵巢癌治疗中发挥着不可或缺的作用。它们不仅提高了治疗效果，也为患者带来了更多的治疗选择和希望。随着医学技术的不断进步，相信未来会有更多有效的治疗方法出现，为卵巢癌患者带来更多的福音。

高光宇

苏州大学附属第二医院三香路院区