头颈部肿瘤的放疗注意事项

头颈部肿瘤是指发生在人体头颈部位的一系列恶性肿瘤，包括但不限于鼻咽癌、口腔癌、喉癌等。这类肿瘤的发生与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。放疗作为头颈部肿瘤综合治疗中的重要一环，其疗效和安全性受到了广泛关注。本文将对头颈部肿瘤放疗的注意事项进行全面阐述，旨在帮助患者和家属更好地配合治疗，以期获得最佳的治疗效果。

一、放疗前的准备

健康评估：放疗前的全面健康评估是确保患者能够安全接受放疗的前提。医生会通过血常规、肝肾功能、心电图等检查，综合评估患者的身体状况。此外，对于老年患者或有基础疾病的患者，还需要进行更为详细的检查，如心脏超声、肺功能测试等，以排除潜在的风险。

口腔检查：头颈部肿瘤患者往往伴随口腔疾病，如龋齿、牙周炎等。这些口腔问题可能在放疗过程中加重，影响治疗效果。因此，在放疗前进行口腔检查和必要的治疗非常重要，以减少放疗过程中的并发症。建议患者咨询牙科专家，进行口腔清洁和必要的牙科治疗。

营养支持：头颈部肿瘤患者普遍存在营养不良的问题，这会降低患者对放疗的耐受性。放疗前，患者应加强营养，提高身体抵抗力。建议患者增加高蛋白、高热量的食物摄入，如鱼、肉、蛋、奶等。同时，适量补充维生素和矿物质，以改善营养状况，为放疗创造良好的身体条件。

二、放疗过程中的注意事项

配合医生：放疗过程中，患者应严格按照医生的指导进行治疗，按时接受放疗，不要随意增减剂量或中断治疗。不规范的治疗会影响疗效，甚至加重病情。患者应与医生保持良好的沟通，及时反馈治疗过程中的不适，以便医生调整治疗方案。

保护皮肤：放疗会导致皮肤损伤，患者应注意保护照射区域的皮肤。避免阳光直射，穿着宽松舒适的衣物，使用温和的护肤品。如出现皮肤红肿、瘙痒等症状，应及时告知医生，采取相应的处理措施。

饮食调整：放疗过程中，患者可能会出现口腔黏膜炎、吞咽困难等症状。这些症状会影响患者的食欲和营养摄入，进而影响治疗效果。患者应根据医生的建议调整饮食，选择易消化、营养丰富的食物，如流质或半流质食物。同时，注意食物的温度，避免过热或过冷的食物刺激口腔黏膜。

定期随访：放疗期间，患者应定期进行随访检查，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。随访检查包括影像学检查（如CT、MRI等）、实验室检查（如血常规、肝肾功能等）等。患者应按照医生的建议，按时进行随访检查。

三、放疗后的护理

口腔护理：放疗后，患者应注意口腔卫生，定期进行口腔检查，预防口腔感染。建议患者使用软毛牙刷，避免用力刷牙，以免刺激口腔黏膜。同时，使用含氟牙膏，预防龋齿。患者还应定期就诊牙科，进行口腔清洁和必要的牙科治疗。

皮肤护理：放疗后，患者应继续保护照射区域的皮肤，避免刺激和损伤。建议患者穿着宽松舒适的衣物，避免紧身衣物对皮肤的摩擦。同时，使用温和的护肤品，保持皮肤的清洁和湿润。如出现皮肤红肿、瘙痒等症状，应及时告知医生，采取相应的处理措施。

营养支持：放疗后，患者应继续保持均衡的饮食，加强营养，促进身体恢复。建议患者增加高蛋白、高热量的食物摄入，如鱼、肉、蛋、奶等。同时，适量补充维生素和矿物质，以改善营养状况，促进身体的恢复。

心理支持：放疗后，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。这些心理问题会影响患者的康复进程，甚至加重病情。患者需要家人和医生的心理支持和疏导。建议患者与家人、医生保持良好的沟通，表达自己的感受和需求。必要时，可以寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理治疗。

总之，头颈部肿瘤的放疗是一个复杂而漫长的过程，患者和家属需要了解相关的注意事项，积极配合医生的治疗。同时，医生也应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，最大限度地减少放疗的副作用，提高患者的生活质量。通过医患双方的共同努力，我们有理由相信，头颈部肿瘤患者一定能够战胜病魔，重获健康。

黄继娟

睢县中医院