弥漫大B细胞淋巴瘤的一线治疗方案

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是非霍奇金淋巴瘤中最常见的一种亚型，具有侵袭性生长和快速扩散的特性。对于DLBCL患者来说，除了标准的化疗方案外，饮食和营养的支持同样重要。本文将探讨DLBCL患者的一线治疗方案中的饮食和营养管理。

营养支持的重要性

在DLBCL的治疗过程中，化疗药物会对患者的消化系统造成影响，导致恶心、呕吐、食欲不振等症状，进而影响营养摄入。营养不良会降低患者的免疫力，增加感染风险，减缓康复进程，并可能降低化疗药物的疗效。因此，确保患者获得足够的营养对于改善预后至关重要。

一线治疗方案的饮食管理

1. 高蛋白饮食

蛋白质是修复组织和维持免疫功能的重要成分。DLBCL患者在化疗期间应增加优质蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、奶和豆制品。建议每日蛋白质摄入量为每公斤体重1.2至1.5克。

2. 维生素和矿物质补充

化疗可能导致维生素和矿物质缺乏，尤其是维生素B群、维生素C和硒等。患者应多吃新鲜蔬菜和水果，必要时可在医生指导下补充维生素和矿物质。

3. 保持水分平衡

化疗期间，患者可能会出现脱水症状，因此需要保证充足的水分摄入。推荐每日饮水量为2000至2500毫升，根据个人情况和医生建议适当调整。

4. 低脂易消化饮食

化疗可能导致消化系统功能减弱，患者应选择易消化、低脂的食物，如瘦肉、蒸煮蛋、稀饭等，避免油炸、辛辣和高脂肪食物。

饮食建议

早餐

：可以选择全麦面包、鸡蛋和低脂牛奶，搭配新鲜水果。

午餐和晚餐

：以蒸煮、炖煮的肉类和蔬菜为主，搭配少量主食。

加餐

：在化疗期间，患者可能食欲不振，可以准备一些小份量的加餐，如酸奶、坚果或水果，以保证营养摄入。

营养补充剂的使用

在医生指导下，患者可以考虑使用营养补充剂，如蛋白质粉、维生素和矿物质复合制剂。但需注意，某些补充剂可能与化疗药物相互作用，影响疗效，因此必须在医生指导下使用。

结语

弥漫大B细胞淋巴瘤患者在进行一线治疗时，合理的饮食和营养管理对于提高治疗效果和改善生活质量具有重要作用。患者应与医疗团队密切合作，制定个性化的饮食计划，并根据治疗反应和身体状况调整饮食结构。通过科学的营养支持，帮助患者更好地应对治疗过程中的挑战，提高治愈率和生活质量。

程晨

南京鼓楼医院本院