探讨肺癌的发病原因、常见症状及预防和治疗手段。

肺癌是全球范围内导致癌症死亡的主要因素之一，其中RET（Rearranged during Transfection）基因突变是导致非小细胞肺癌（NSCLC）的一种罕见但重要的驱动因素。本文将详细探讨RET突变肺癌的发病原因、常见症状、预防措施以及治疗手段。

一、RET突变肺癌的发病原因

RET基因是细胞表面的一种受体酪氨酸激酶，其功能异常可能导致肿瘤的发生。RET基因突变主要有两种形式：点突变和基因融合。点突变通常发生在RET基因的M918T位点，而基因融合则是RET与其他基因结合在一起，导致RET蛋白持续激活，不受正常调控机制控制，从而促进肿瘤细胞的增殖和生存。

二、RET突变肺癌的常见症状

RET突变肺癌的症状与其他类型肺癌相似，包括但不限于： 1. 持续的咳嗽，可能伴有血痰。 2. 胸痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时加剧。 3. 呼吸困难或呼吸急促。 4. 声音嘶哑。 5. 体重无故减轻。 6. 疲劳和食欲不振。

值得注意的是，早期肺癌可能没有明显症状，因此定期体检和筛查对于早期发现至关重要。

三、RET突变肺癌的预防

肺癌的预防措施包括： 1. 戒烟：吸烟是肺癌的主要风险因素，戒烟可以显著降低患病风险。 2. 避免被动吸烟：被动吸烟同样会增加肺癌的风险。 3. 减少职业暴露：某些职业环境中的化学物质和粉尘可能增加肺癌风险。 4. 健康生活方式：均衡饮食、适量运动、减少压力等都有助于降低癌症风险。

四、RET突变肺癌的治疗手段

针对RET突变肺癌的治疗手段包括： 1. 靶向治疗：针对RET基因突变的特定药物，如RET抑制剂，可以抑制RET蛋白的活性，从而抑制肿瘤生长。 2. 化疗：对于RET突变肺癌患者，化疗仍然是一个重要的治疗选项，尤其是对于不能靶向治疗的患者。 3. 免疫治疗：通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。 4. 放疗：对于不能手术或晚期肺癌患者，放疗可以作为姑息治疗手段，缓解症状。 5. 手术：对于早期肺癌患者，手术切除肿瘤是一种有效的治疗方法。

随着分子生物学技术的发展，针对RET突变的精准治疗策略不断涌现，为RET突变肺癌患者带来了新的希望。然而，由于RET突变肺癌较为罕见，患者应及时就医，进行基因检测，以便获得最合适的治疗方案。同时，公众应提高对肺癌的认识，采取有效的预防措施，降低患病风险。

郭宇玲

南昌大学第一附属医院