为什么做了血液透析还要做血液灌流

肾癌患者在治疗过程中，经常需要进行血液透析和血液灌流两种治疗方式。许多患者及家属对此感到困惑：既然已经进行了血液透析，为何还要额外进行血液灌流呢？本文将详细解释这一问题，帮助肾癌患者及家属更好地理解这两种治疗方式在家庭护理中的作用和重要性。

肾癌与透析

肾癌是一种起源于肾脏的恶性肿瘤，如果癌症导致肾功能衰竭，患者将无法有效地过滤血液中的废物和多余的水分。在这种情况下，血液透析成为必要的治疗手段。血液透析通过一个人工肾脏（透析器）来模拟人体的肾脏功能，去除血液中的毒素和废物。

透析的原理

透析过程中，患者的血液被引入一个含有透析液的透析器中。血液和透析液之间通过半透膜分隔，废物和多余水分从血液中通过半透膜进入透析液中，而透析液中的必需物质则可进入血液。通过这种方式，透析可以清除体内的毒素和多余水分，维持电解质平衡，减轻患者的症状。

血液灌流的必要性

尽管血液透析能够有效清除血液中的某些毒素，但对于一些大分子毒素，如某些蛋白质和代谢产物，透析的效果并不理想。血液灌流则专门针对这些大分子毒素，通过吸附的方式将它们从血液中清除。

血液灌流的原理

血液灌流使用一种特殊的吸附剂，这些吸附剂能够与血液中的大分子毒素结合，从而将其清除。血液灌流器内部填充有活性炭或树脂材料，这些材料具有高度的吸附能力，能够有效地吸附和清除血液中的毒素。

家庭护理中的透析与灌流

对于肾癌患者而言，家庭护理中透析和灌流的双重治疗策略至关重要。透析可以维持患者的基本生命体征，而血液灌流则可以进一步清除那些透析难以清除的毒素，提高治疗效果，减轻患者的不适感。

家庭护理注意事项

监测透析效果

：定期检查血液中毒素的水平，评估透析的效果。

合理饮食

：控制蛋白质和水分的摄入，减轻肾脏负担。

观察症状变化

：注意患者是否有水肿、呼吸困难等透析相关症状的变化。

心理支持

：为患者提供必要的心理支持，帮助他们应对疾病带来的压力。

结语

血液透析和血液灌流是肾癌患者治疗中的重要组成部分，它们在家庭护理中发挥着不可替代的作用。了解这两种治疗方式的原理和重要性，可以帮助患者及家属更好地配合治疗，提高生活质量。对于肾癌患者而言，一个综合的治疗和护理计划是至关重要的，它不仅包括医疗治疗，还包括心理支持和生活方式的调整。

谭小武

南华大学附属第二医院老院