骨髓瘤患者的居家管理

多发性骨髓瘤是一种影响骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，其特征是骨髓内浆细胞异常增殖，导致骨质疏松、骨折、贫血、高钙血症等严重并发症。对于骨髓瘤患者来说，除了定期到医院接受治疗外，居家管理同样重要。本文将从饮食、运动、心理、药物管理等方面，为骨髓瘤患者提供详细的居家管理建议。

饮食管理 多发性骨髓瘤患者由于骨髓受累，往往会伴随贫血、肾功能不全等症状。因此，饮食管理对于改善患者营养状况、提高机体抵抗力具有重要意义。

（1）高蛋白饮食：患者应保证每日摄入足够的优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等，以促进骨髓造血功能。

（2）低盐、低脂饮食：患者应限制食盐、油脂的摄入，以减轻肾脏负担，预防高血压、高脂血症等并发症。

（3）富含维生素、矿物质的食物：患者应多吃新鲜蔬菜、水果，以补充维生素、矿物质，增强免疫力。

（4）避免高嘌呤食物：多发性骨髓瘤患者往往伴有肾功能不全，应避免摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减轻肾脏负担。

运动管理 适当的运动对于多发性骨髓瘤患者来说，有助于改善体能、增强骨密度、预防骨折。患者可根据个人情况选择适宜的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等。需要注意的是，运动强度不宜过大，以免加重骨髓负担。此外，患者在运动过程中应注意保护关节，避免跌倒、扭伤等意外。

心理管理 多发性骨髓瘤作为一种慢性疾病，患者往往会伴有焦虑、抑郁等心理问题。良好的心理状态对于疾病的治疗和康复具有积极作用。患者可通过以下方式进行心理调适：

（1）保持乐观、积极的心态，相信医学的进步，积极配合治疗。

（2）与家人、朋友多沟通，倾诉自己的烦恼，寻求支持和鼓励。

（3）培养兴趣爱好，如听音乐、绘画、园艺等，转移注意力，减轻心理压力。

（4）必要时可寻求专业心理咨询，进行心理疏导。

药物管理 多发性骨髓瘤的治疗往往需要长期、规律地服用药物。患者应严格遵循医嘱，按时、按量服药，不得擅自增减剂量或停药。在居家管理过程中，患者应注意以下几点：

（1）了解药物的作用机制、副作用等信息，提高用药依从性。

（2）妥善保管药物，避免受潮、受热，确保药物的有效性。

（3）定期复查血常规、肝肾功能等指标，监测药物的疗效和副作用，及时调整用药方案。

（4）如有不适症状，应及时就医，避免延误病情。

定期随访 多发性骨髓瘤患者应定期到医院复查，评估病情变化，调整治疗方案。居家期间，患者可通过电话、网络等方式与主治医生保持联系，及时反馈病情变化，获取专业的治疗建议。

总之，多发性骨髓瘤患者在居家管理过程中，应注重饮食、运动、心理、药物等方面的综合管理，积极配合医生的治疗，争取早日康复。同时，家人的关爱和支持也是患者康复的重要动力，家属应给予患者更多的理解和鼓励，共同面对疾病带来的挑战。

黄志清

广东医科大学附属医院