口腔癌患者的治疗

口腔癌作为头颈部恶性肿瘤中发病率较高的疾病，严重威胁着患者的健康和生活质量。合理用药是提高治疗效果、减少不良反应、延长患者生存期的关键。本文将系统介绍口腔癌患者的合理用药原则和方法。

一、口腔癌概述 口腔癌是指发生在口腔黏膜及其附属器的恶性肿瘤，包括舌癌、牙龈癌、颊黏膜癌、唇癌等。其发病原因复杂，与吸烟、饮酒、不良饮食习惯、口腔卫生不良等因素密切相关。早期症状不明显，易被忽视，导致多数患者确诊时已属中晚期。

二、口腔癌的治疗原则 1. 早期发现、早期诊断、早期治疗。对于可疑病变，应及时就诊，进行活检明确诊断。 2. 综合治疗。根据肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。常用的治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。 3. 个体化治疗。针对患者的具体情况，选择最适合的治疗方案，以提高疗效、降低毒副作用。

三、口腔癌患者的合理用药 1. 化疗药物的选择 化疗是口腔癌治疗的重要手段，常用的药物包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等。根据患者的耐受性和肿瘤的分子分型，合理选择药物，制定个体化的化疗方案。 2. 靶向药物的应用 针对口腔癌的分子靶点，如表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)等，可以选择相应的靶向药物，如西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。靶向药物可以提高疗效、减少毒副作用，但需严格掌握适应症。 3. 支持治疗药物的使用 在口腔癌治疗过程中，患者可能出现贫血、白细胞减少、恶心呕吐等不良反应。合理使用红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子、止吐药等支持治疗药物，可以减轻症状、提高治疗依从性。 4. 中药的合理应用 中医药在口腔癌治疗中具有独特的优势，可以辅助改善症状、增强机体免疫力、减轻毒副作用。常用的中药有人参、黄芪、灵芝等。但需在中医师的指导下，辨证施治、合理用药。

四、口腔癌患者的用药注意事项 1. 严格掌握用药指征。根据患者的具体情况，权衡利弊，避免过度治疗和无效治疗。 2. 合理调整剂量和疗程。根据患者的耐受性和疗效反应，适时调整药物剂量和疗程，以达到最佳治疗效果。 3. 密切监测不良反应。在用药过程中，应密切观察患者的不良反应，及时处理，必要时停药或更换药物。 4. 加强患者教育。向患者充分解释药物的作用机制、用法用量、可能的不良反应等，提高患者的用药依从性。

总之，合理用药是提高口腔癌治疗效果、改善患者预后的关键。医务工作者应严格掌握用药原则，根据患者的具体情况，制定个体化的用药方案。同时，患者也应积极配合治疗，遵医嘱用药，以期获得最佳疗效。

徐炎良

江西省肿瘤医院