喉癌的早期信号：声门上型与声门型的区别

喉癌是一种发生在喉部的恶性肿瘤，根据肿瘤发生的位置和生物学特征，喉癌可分为声门上型、声门型和声门下型。了解这些类型的早期信号有助于及时发现和治疗喉癌，提高患者的生存率和生活质量。本文将详细阐述声门上型和声门型喉癌的早期信号及其区别。

声门上型喉癌的早期信号 声门上型喉癌是指发生在声带以上的喉部恶性肿瘤，包括会厌癌和梨状窝癌。由于声门上型喉癌早期肿瘤较小，对周围组织压迫和侵犯较少，因此早期症状不明显。随着肿瘤的生长和发展，患者可能会出现以下症状：

1.1 喉咙痒：患者可能感到喉咙痒，需要频繁清嗓，但这种症状容易与普通感冒混淆。

1.2 异物感：患者可能感觉喉咙有异物，需要反复吞咽以缓解不适。

1.3 吞咽不适：随着肿瘤的增大，患者可能会感到吞咽困难，尤其是在进食固体食物时。

1.4 颈部淋巴结肿大：部分患者可能在颈部摸到肿大的淋巴结，这可能是肿瘤转移到淋巴结的表现。

由于声门上型喉癌早期症状不明显，患者往往在肿瘤发展到一定程度后才就诊，延误了治疗时机。因此，对于有吸烟、饮酒等高危因素的人群，应定期进行喉部检查，以便及时发现和治疗声门上型喉癌。

声门型喉癌的早期信号 声门型喉癌是指发生在声带的恶性肿瘤，占所有喉癌的60%~70%。由于声门型喉癌直接侵犯声带，因此早期症状较为明显，主要包括：

2.1 声音嘶哑：患者可能出现持续性声音嘶哑，尤其是晨起时较为明显。这种症状容易与声带疲劳混淆，但声门型喉癌引起的声嘶往往持续时间较长，且逐渐加重。

2.2 咳嗽：患者可能出现刺激性干咳，尤其在说话或吞咽时较为明显。这种症状容易与慢性支气管炎混淆，但声门型喉癌引起的咳嗽往往持续时间较长，且伴有声音嘶哑。

2.3 咳血丝痰：部分患者可能咳出带有血丝的痰液，这是肿瘤表面出血的表现。如果患者出现持续性咳血丝痰，应及时就诊以排除声门型喉癌。

2.4 呼吸困难：随着肿瘤的增大，患者可能出现呼吸困难，尤其是在活动或平卧时较为明显。

综上所述，声门上型和声门型喉癌的早期信号有所不同。声门上型喉癌早期症状不明显，而声门型喉癌早期症状较为明显，主要包括声音嘶哑、咳嗽和咳血丝痰。对于有喉癌高危因素的人群，应提高警惕，一旦出现上述症状，应及时就诊以排除喉癌。同时，定期进行喉部检查也是预防喉癌的重要手段。

陈丽娟

耒阳市人民医院