《接种宫颈癌疫苗后仍需定期做宫颈癌筛查吗？》

宫颈癌是全球范围内影响女性健康的严重疾病之一，其发病率和死亡率均不容忽视。随着宫颈癌疫苗的研发和推广，越来越多的女性开始关注是否在接种疫苗后还需进行宫颈癌的定期筛查。本文将从宫颈癌的基础知识、疫苗的作用、宫颈癌筛查的重要性以及它们之间的关系进行详细阐述，以帮助女性朋友们更好地理解并保护自己的健康。

宫颈癌的定义及其发病原因 宫颈癌是指发生在女性宫颈部位的恶性肿瘤，宫颈是子宫与阴道连接的通道。宫颈癌的发病原因主要与人类乳头状瘤病毒（HPV）感染有关，尤其是高危型HPV（例如HPV16和18型）的持续感染是宫颈癌发生的主要原因。除了HPV感染外，不良生活习惯、遗传因素、免疫功能低下等因素也与宫颈癌的发生有一定关联。

宫颈癌疫苗的作用机制 宫颈癌疫苗是一种预防性疫苗，其作用机制是刺激机体产生针对特定HPV型别的抗体，从而预防HPV感染和相关疾病。目前已上市的宫颈癌疫苗主要有二价、四价和九价疫苗，分别针对2、4、9种高危HPV型别。接种宫颈癌疫苗可以降低感染相应HPV型别的风险，从而减少宫颈癌的发病率。

宫颈癌疫苗接种后是否还需定期筛查？ 尽管宫颈癌疫苗能预防部分高危HPV型别的感染，但它并不能覆盖所有高危HPV型别，且对已经感染的HPV型别没有治疗作用。此外，宫颈癌的发生还与其他因素有关，如不良生活习惯、遗传因素等。因此，接种宫颈癌疫苗并不能完全替代宫颈癌筛查。

宫颈癌筛查的重要性 宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌及癌前病变的重要手段，主要包括宫颈细胞学检查（如TCT、LCT）和HPV检测。通过定期进行宫颈癌筛查，可以及时发现宫颈病变，及早进行治疗，从而降低宫颈癌的发病率和死亡率。以下为具体筛查建议：

21-29岁女性：每3年进行1次宫颈细胞学检查；

30-65岁女性：每5年进行1次宫颈细胞学检查+HPV检测，或每3年进行1次宫颈细胞学检查；

65岁以上女性：若过去10年内筛查结果均为阴性，可停止筛查。

宫颈癌筛查的科学依据 宫颈癌筛查的科学依据在于，通过识别宫颈细胞的异常变化，可以发现宫颈癌的早期征兆。宫颈细胞学检查可以检测宫颈细胞的形态变化，而HPV检测可以识别是否存在高危HPV的感染。这两种筛查方法的结合使用，可以提高宫颈癌早期发现的准确性。

宫颈癌疫苗与筛查的联合防护 接种宫颈癌疫苗后，女性仍需定期进行宫颈癌筛查，因为疫苗只能预防特定型别的HPV感染，而不能预防所有HPV型别，也不能治疗已存在的感染。此外，宫颈癌的发病还与其他因素有关，因此，即使接种了疫苗，定期筛查也是必要的。

宫颈癌筛查的注意事项 在进行宫颈癌筛查时，应注意以下几点：

选择正规的医疗机构进行筛查，以确保检查结果的准确性；

在筛查前后，避免性生活和使用卫生棉条，以免影响检查结果；

如筛查结果异常，应及时就医，进行进一步的诊断和治疗；

即使接种了宫颈癌疫苗，也应按照推荐的年龄和频率进行筛查。

总结 宫颈癌疫苗的接种可以有效预防部分高危HPV型别的感染，降低宫颈癌的发病风险。然而，由于宫颈癌疫苗的局限性和宫颈癌发生的多因素性，接种疫苗后仍需要定期进行宫颈癌筛查，以实现宫颈癌的早发现、早诊断和早治疗，提高女性健康水平。女性应根据自身年龄、健康状况等因素，选择合适的筛查方案，并保持良好的生活习惯，以降低宫颈癌的发生风险。同时，医疗专业人员也应加强宫颈癌疫苗和筛查的科普教育，提高公众的防癌意识和筛查参与度。通过综合预防和筛查措施，我们可以共同努力降低宫颈癌对女性健康的影响。

陈琳

四川省人民医院