维立西呱治疗心力衰竭的作用机制及优势

心力衰竭是一种复杂的临床综合征，涉及心脏泵血功能减退，致使全身血液循环障碍和多个器官功能障碍。心力衰竭患者在家中进行有效护理和治疗，对其生活质量和生存期有着重大的影响。维立西呱作为一种新型治疗心力衰竭的药物，在家庭护理中的应用具有显著的优势和独特的作用机制。

一、心力衰竭的概述 心力衰竭通常由多种心脏疾病引起，如冠状动脉疾病、高血压、心肌炎、心脏瓣膜疾病等。该病可能影响心脏的收缩功能，即心脏泵血能力减弱，或影响心脏的舒张功能，即心脏充盈血液的能力降低。心力衰竭可导致循环血液量减少，器官和组织因此得不到足够的氧气和营养，同时废物和二氧化碳的排除也受阻，进而引发一系列症状和体征。

二、维立西呱的作用机制 维立西呱是一种新型的血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNi)，其对心力衰竭的治疗提供了新的视角。其作用机制涉及以下几个方面：

抑制脑啡肽酶：维立西呱通过抑制脑啡肽酶的活性，减少了有利肽的降解，从而增加体内的有利肽水平。这些有利肽包括脑啡肽和内啡肽等，它们通过扩张血管、降低心脏负荷、改善心脏重塑等途径，对心力衰竭的治疗起到积极作用。

抑制血管紧张素II受体：维立西呱同时抑制血管紧张素II受体，从而阻断了血管紧张素II的效应，减少了血管的收缩和水钠潴留。这种阻断作用有助于降低血压、减轻心脏负担，并改善心脏功能。

改善心脏重塑：维立西呱能够减轻心脏的肥厚和纤维化，这是心力衰竭进程中心脏结构和功能改变的重要特征。通过改善心脏重塑，维立西呱有助于恢复心脏的泵血功能，提高心脏的工作效率。

三、维立西呱在家庭护理中的优势 维立西呱在家庭护理中的应用具有以下优势：

便于患者服用：维立西呱为口服药物，患者可以在家中轻松服用，无需医院注射或频繁的医疗监督，这有利于提高患者的治疗依从性。

改善症状：维立西呱通过其作用机制，能够有效改善心力衰竭患者的呼吸困难、乏力、水肿等症状，从而提高患者的生活质量。

减少住院次数：维立西呱通过改善心脏功能和减少心力衰竭的急性发作，降低了患者因心力衰竭而住院的次数。

延长生存期：临床研究显示，维立西呱能够显著降低心力衰竭患者的死亡风险，延长其生存期。

四、维立西呱的家庭护理要点 在家庭护理中使用维立西呱时，患者和家属应注意以下要点：

严格按医嘱服药：患者应严格按照医生的处方和指导服用维立西呱，避免自行增减剂量或停药，以免影响治疗效果或产生不良反应。

定期监测血压和心率：在服用维立西呱期间，患者应定期监测血压和心率，以便及时发现可能的不良反应，如低血压或心动过缓。

注意饮食和运动：患者应保持饮食平衡，限制盐分摄入，以减少水肿和心脏负担。同时，适当进行有氧运动，如散步、游泳等，以增强心肺功能。

定期随访：患者应定期到医院进行随访，以便医生评估病情、调整治疗方案，并及时处理可能出现的并发症。

观察药物相互作用：维立西呱可能与其他药物发生相互作用，因此在服用其他药物时，应告知医生，以避免潜在的药物相互作用。

教育和培训：患者和家属应接受有关心力衰竭和维立西呱治疗的教育和培训，了解药物的作用、副作用、注意事项等，以更好地进行家庭护理。

综上所述，维立西呱作为一种新型心力衰竭治疗药物，在家庭护理中显示出显著的优势。患者在医生的指导下合理使用维立西呱，可以有效改善症状，提高生活质量，延长生存期。同时，患者和家属也应重视家庭护理，积极配合药物治疗，以期获得更好的治疗效果。

张代忠

达州市中心医院