被忽视的“肌筋膜炎”，你以为是腰椎间盘突出症或颈椎病

在日常生活中，肌筋膜炎可能并不是一个耳熟能详的词汇，但它却是导致慢性疼痛和功能障碍的常见原因之一。肌筋膜炎指的是肌肉和筋膜因炎症而产生的病变，这种病症常常被忽视或者误诊，尤其是当其症状与腰椎间盘突出症或颈椎病相似时。因此，正确识别和治疗肌筋膜炎对于改善患者的生活质量至关重要。

肌筋膜炎的临床表现

肌筋膜炎的症状多样，但常见的表现包括：

肌肉僵硬

：患者可能会感到肌肉紧绷，特别是在早晨起床或长时间保持同一姿势后。

疼痛

：疼痛可能是持续的或间歇的，有时候疼痛会随着活动而加重。

局部压痛

：在肌肉或筋膜上可以找到特定的压痛点。

肌肉痉挛

：肌肉可能会出现不自主的收缩，导致痉挛和疼痛。

运动受限

：由于疼痛和僵硬，患者可能会发现某些动作变得困难或无法完成。

与腰椎间盘突出症和颈椎病的区别

肌筋膜炎与腰椎间盘突出症或颈椎病的症状虽然有重叠，但它们之间存在一些关键的区别：

腰椎间盘突出症通常与椎间盘的退行性变化有关，可能导致神经根受压，引起放射性疼痛。

颈椎病则可能由颈椎的退行性变化或损伤引起，症状可能包括颈部疼痛、手臂麻木或无力。

肌筋膜炎则主要涉及肌肉和筋膜的炎症，症状通常局限于特定的肌肉群，不涉及神经根或脊髓。

诊断和治疗

诊断

确诊肌筋膜炎通常需要以下步骤：

病史询问

：医生会详细询问患者的症状、疼痛的性质、持续时间、以及任何可能的诱因。

体格检查

：通过触诊可以发现特定的压痛点和肌肉僵硬。

影像学检查

：X光、MRI或CT扫描可以帮助排除其他骨骼或软组织疾病。

治疗

治疗肌筋膜炎通常需要一个综合的方法：

药物治疗

：非甾体抗炎药（NSAIDs）是常用的一线治疗，可以帮助减轻炎症和疼痛。在某些情况下，肌肉松弛剂或局部麻醉剂也可能被使用。

物理治疗

：物理治疗师可以设计一套个性化的康复计划，包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗和特定的运动程序。

康复训练

：通过特定的运动和拉伸，可以帮助患者增强肌肉力量，提高柔韧性。

生活方式调整

：适当的休息、避免过度使用受影响的肌肉群、保持良好的姿势和定期进行肌肉放松活动都是重要的治疗组成部分。

心理支持

：疼痛和功能受限可能导致情绪压力，心理支持和咨询可以帮助患者更好地应对疾病带来的挑战。

类风湿性关节炎患者的特殊情况

对于类风湿性关节炎患者而言，肌筋膜炎可能是一个常见的并发症。这些患者需要长期管理，定期复查和调整治疗方案是必要的。此外，患者应与医生密切合作，遵循医嘱，以实现最佳的治疗效果。

结论

肌筋膜炎是一种常见的肌肉和筋膜炎症性疾病，它的症状可能与腰椎间盘突出症或颈椎病相混淆。正确的诊断和治疗对于改善患者的生活质量至关重要。对于类风湿性关节炎患者来说，了解并识别肌筋膜炎的症状，及时寻求医疗帮助，是改善生活质量的关键。通过综合治疗和生活方式的调整，患者可以有效地管理肌筋膜炎，减轻疼痛，提高生活质量。

窦新猛

天津市第一中心医院