2024，揭开乳腺癌神秘面纱

乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。随着医学研究的不断深入，2024年我们对乳腺癌的认识达到了新的高度。本文将详细介绍乳腺癌的疾病治疗现状，帮助公众揭开乳腺癌的神秘面纱。

一、乳腺癌的诊断 乳腺癌的诊断主要依赖影像学检查和组织病理学检查。影像学检查包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶）、超声检查和磁共振成像等。这些检查可以发现乳腺内的异常肿块和钙化灶，为进一步的诊断提供依据。组织病理学检查是确诊乳腺癌的“金标准”，通过细针抽吸活检或手术活检获取肿瘤组织，进行病理学检查以明确诊断。

二、乳腺癌的手术治疗 乳腺癌的手术治疗是治疗乳腺癌的主要方法之一。手术方式包括乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术和乳腺癌保乳手术等。根治术是将患侧乳腺及腋窝淋巴结全部切除，适用于较大肿瘤或腋窝淋巴结转移的患者。改良根治术是保留胸大肌和/或胸小肌的根治术，术后生活质量较高。保乳手术是仅切除肿瘤及其周围部分正常乳腺组织，适用于早期乳腺癌患者，术后需进行放疗。

三、乳腺癌的化疗 化疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分，可用于术前新辅助化疗和术后辅助化疗。新辅助化疗是指在手术前进行的化疗，目的是缩小肿瘤、降低分期，提高手术切除率和保乳手术的成功率。辅助化疗是指在手术后进行的化疗，目的是杀灭可能存在的微小转移灶，降低复发风险。常用的化疗药物包括蒽环类药物、紫杉醇类药物和靶向药物等。

四、乳腺癌的放疗 放疗是利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。乳腺癌术后放疗主要用于保乳手术患者和腋窝淋巴结转移的患者，目的是降低局部复发风险。放疗的方式有外照射和内照射两种，外照射是最常见的放疗方式，内照射是将放射性粒子植入肿瘤床，适用于部分高风险患者。

五、乳腺癌的内分泌治疗 内分泌治疗是针对激素受体阳性乳腺癌患者的治疗手段，通过抑制雌激素的合成和作用，抑制肿瘤细胞的生长。常用的内分泌治疗药物包括选择性雌激素受体调节剂（如他莫昔芬）和芳香化酶抑制剂（如来曲唑）。内分泌治疗可降低复发风险，延长生存时间，但需长期用药，可能出现潮热、骨痛等不良反应。

六、乳腺癌的靶向治疗 靶向治疗是针对特定分子靶点的治疗手段，通过阻断肿瘤细胞的生长信号通路，抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。常用的靶向治疗药物包括HER2靶向药物（如曲妥珠单抗）和CDK4/6抑制剂（如帕博西尼）。靶向治疗可提高生存率，改善生活质量，但可能出现心脏毒性、骨髓抑制等不良反应。

七、乳腺癌的随访和康复 乳腺癌患者治疗后需要定期随访，监测肿瘤标志物、影像学检查等，及时发现复发和转移。康复治疗包括物理治疗、心理治疗和功能锻炼等，目的是帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。

总之，乳腺癌的治疗需要综合考虑患者的肿瘤分期、分子分型、年龄、基础疾病等因素，制定个体化的治疗方案。随着医学技术的不断进步，乳腺癌患者的生存率和生活质量得到了显著提高。患者应积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，争取早日康复。

谢常军

南华大学附属第二医院老院