鼻咽癌第一次化疗后的反应

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，因其位置特殊和解剖结构复杂，治疗相对困难。化疗作为治疗鼻咽癌的主要方法之一，能够对癌细胞进行有效杀伤，抑制其生长和扩散。然而，化疗在治疗过程中也会引起一系列不良反应。本文将详细阐述鼻咽癌患者第一次接受化疗后可能出现的反应，并提供相应护理建议。

消化系统反应

化疗药物对正常细胞也有一定的毒性，尤其是对快速增殖的胃肠道黏膜细胞。因此，患者在接受化疗后可能出现恶心、呕吐、食欲减退等消化系统反应。这些反应通常在化疗后24-48小时内达到高峰，随后逐渐减轻。为了缓解这些不适，患者应遵循以下原则：保持清淡饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物；少食多餐，每次进食量不宜过多；进食时尽量细嚼慢咽，避免吞咽过快；在化疗前适当服用止吐药物，以减轻恶心呕吐症状。

骨髓抑制

化疗药物对骨髓造血功能有一定的抑制作用，可能导致白细胞、红细胞和血小板数量减少。白细胞减少会使患者免疫力下降，容易发生感染；红细胞减少会导致贫血，表现为乏力、头晕等症状；血小板减少则可能导致出血倾向增加。针对这些症状，患者应定期监测血常规，必要时使用升白细胞、红细胞或血小板的药物进行治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免感染的发生。

肝肾功能损伤

部分化疗药物需要经过肝脏代谢和肾脏排泄，长期或大剂量使用可能对肝肾功能造成一定损伤。患者在接受化疗期间应定期检查肝肾功能，如发现异常应及时调整化疗方案。此外，患者应避免使用对肝肾功能有损害的药物，如某些抗生素、解热镇痛药等。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、低盐低脂饮食等，也有助于减轻肝肾负担。

皮肤黏膜反应

化疗药物对正常皮肤和黏膜细胞也有一定的毒性，患者可能出现皮肤干燥、瘙痒、色素沉着等反应。这些症状通常较轻，可通过外用保湿、止痒药膏等方法进行缓解。此外，患者应避免使用刺激性强的化妆品和清洁用品，以减少皮肤刺激。

口腔黏膜炎

鼻咽癌患者在接受化疗期间，口腔黏膜炎的发生率较高。患者可能出现口腔溃疡、疼痛、出血等症状，严重影响进食和日常生活。为预防和减轻口腔黏膜炎，患者应保持口腔卫生，定期使用抗菌漱口水；进食时避免过热、过冷、过硬的食物；必要时使用止痛药物缓解疼痛。

总之，鼻咽癌患者在第一次接受化疗后，可能会出现一系列不良反应。通过了解这些反应的特点和处理方法，患者可以更好地应对化疗带来的不适，提高生活质量。同时，患者应与医生密切沟通，根据病情和化疗反应调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

陈越平

成都市第二人民医院庆云院区