银屑病怎么治才能断根？

银屑病，也称为牛皮癣，是一种慢性、非传染性的皮肤病。它以皮肤出现红色斑块和银白色鳞屑为特征，影响着全球数百万人。虽然银屑病目前尚无法彻底治愈，但通过综合治疗和预防措施，可以有效控制病情，减少复发，并预防可能的并发症。本文将探讨银屑病的管理，从治疗到预防并发症，以帮助患者更好地理解和应对这一慢性疾病。

银屑病的病理机制

银屑病的发病机制复杂，涉及遗传、免疫、环境等多个因素。免疫系统中T细胞的异常活化导致皮肤细胞过度增生，形成典型的银屑病皮损。此外，炎症介质的释放进一步加剧皮肤炎症，形成恶性循环。近年来研究还发现，银屑病与遗传易感性有关，某些基因变异可能增加患病风险。环境因素，如感染、应激、药物和皮肤损伤等，也可能触发银屑病的发作。

银屑病的治疗方法

局部治疗

：包括使用皮质类固醇、维生素D类似物、煤焦油制剂等药物，直接作用于皮肤，减轻炎症和皮损。这些药物可以通过抑制炎症反应和调节皮肤细胞的增殖来发挥作用。使用时应遵循医嘱，避免长期大面积使用强效皮质类固醇，以防皮肤萎缩等副作用。

光疗

：紫外线疗法，尤其是窄带紫外线B（NB-UVB），能有效抑制皮肤炎症，改善皮损。光疗可以作为银屑病的一线治疗手段，特别是对于局限性银屑病患者。光疗过程中需要严格遵循剂量和时间，以减少皮肤癌等潜在风险。

系统治疗

：对于中重度银屑病患者，可能需要口服药物或生物制剂，如甲氨蝶呤、环孢素或抗TNF-α药物等，调节全身免疫反应。这些药物可以抑制过度活化的免疫系统，减轻炎症反应。然而，它们也可能带来一定的副作用，如肝肾功能损害、感染风险增加等，因此需要在医生指导下使用，并定期监测相关指标。

生物制剂

：靶向特定炎症途径的生物制剂，如抗IL-17和抗IL-23药物，为银屑病治疗提供了新的选择。这些药物通过阻断关键炎症因子的作用，有效控制病情。生物制剂的疗效和安全性已得到多项研究证实，但价格较高，且需要定期注射，给患者带来一定经济和生活负担。

银屑病的并发症预防

银屑病不仅影响皮肤，还可能与多种并发症相关，包括心血管疾病、代谢综合征、关节炎症（如银屑病关节炎）和心理问题。预防这些并发症是银屑病管理的重要组成部分。

心血管健康

：银屑病患者心血管疾病风险增加，可能与慢性炎症、代谢紊乱等因素有关。保持健康的体重、规律运动、健康饮食和戒烟，有助于降低心血管疾病风险。此外，定期体检，监测血压、血脂和血糖等指标，对于早期发现和干预心血管问题至关重要。

代谢管理

：银屑病患者代谢综合征的发病率较高，包括肥胖、高血压、高血脂和高血糖等。定期监测血糖、血脂和血压，必要时进行调整和治疗。合理的饮食和运动，以及必要时的药物治疗，可以帮助控制代谢紊乱，降低相关并发症的风险。

关节保护

：银屑病关节炎是银屑病的常见并发症，表现为关节炎症和疼痛。对于伴有关节症状的患者，应进行早期诊断和治疗，以防止关节损伤。非甾体抗炎药、糖皮质激素和生物制剂等药物可用于控制关节炎症。同时，物理治疗和功能锻炼也有助于改善关节功能，延缓病变进展。

心理支持

：银屑病可能影响患者的心理健康，导致焦虑、抑郁等情绪问题。提供心理咨询和支持对于改善生活质量至关重要。患者可以寻求专业心理医生的帮助，学习应对压力和情绪波动的技巧。此外，参加银屑病患者互助小组，与他人分享经验和情感，也有助于缓解心理压力。

结论

银屑病是一种需要长期管理的慢性疾病。虽然目前无法完全治愈，但通过综合治疗和积极的并发症预防措施，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。患者应与医疗团队紧密合作，制定个性化的治疗计划，并定期评估治疗效果和调整治疗方案。此外，患者还需要关注生活方式的调整，如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等，以降低并发症风险，提高整体健康状况。通过这种方式，银屑病患者可以减少疾病复发，预防并发症，享受更健康的生活。

夏奕

中山大学附属肿瘤医院越秀院区