一发现就是晚期，生存率极低！胰腺癌为什么这么可怕？

胰腺癌，被称为“癌中之王”，是一种起病隐匿、进展迅速、预后极差的恶性肿瘤。其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下，给患者及其家庭带来了沉重的身心负担。本文将从多个角度，深入探讨胰腺癌的成因、特点以及为何难以早期发现，以期提高公众对该疾病的认识和警惕。

一、胰腺癌的发病机制

胰腺癌的发病机制复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。遗传因素在胰腺癌的发病中扮演着重要角色，部分患者具有明显的家族遗传倾向。环境因素，如长期暴露于烟草烟雾、工业化学物质等，也会增加胰腺癌的风险。此外，不良的饮食习惯，如高脂肪、高热量饮食，以及缺乏运动等生活方式也与胰腺癌的发生密切相关。

二、胰腺癌的临床表现

胰腺癌早期症状不明显，患者往往无特异性表现，因此难以引起足够重视。随着病情发展，患者可能出现腹痛、消瘦、黄疸、食欲不振等症状，但这些症状在许多消化系统疾病中也较为常见，导致胰腺癌的诊断往往被延误。胰腺癌晚期，肿瘤可能侵犯周围重要血管和器官，引发严重的并发症，如消化道出血、胆道梗阻等，严重威胁患者生命。

三、胰腺癌的诊断难点

胰腺癌的诊断面临诸多挑战。首先，胰腺位于腹腔深处，常规体检难以发现早期肿瘤。其次，胰腺癌缺乏特异性肿瘤标志物，现有的血清学检测方法敏感性和特异性均不理想。此外，胰腺癌的影像学表现多样，与胰腺炎等良性病变难以区分，增加了诊断的复杂性。因此，胰腺癌的早期诊断需要综合运用多种检查手段，包括血清学检测、影像学检查以及细胞学或病理学检查。

四、胰腺癌的预后及治疗

胰腺癌的预后极差，五年生存率低于5%。这主要与其高度侵袭性、早期转移以及对放化疗不敏感等特点有关。胰腺癌的治疗主要包括手术切除、放疗、化疗以及靶向治疗等，但由于胰腺癌往往发现时已是晚期，手术切除的机会有限。即便能够手术，术后复发率也极高。因此，提高胰腺癌的生存率，关键在于早期发现和治疗。

五、胰腺癌的预防和早期筛查

鉴于胰腺癌的高致死率和低生存率，预防和早期筛查显得尤为重要。建议高危人群，如具有家族遗传史、长期吸烟史、慢性胰腺炎患者等，定期进行胰腺癌筛查。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低胰腺癌的风险。

六、胰腺癌患者的心理支持

胰腺癌患者往往面临巨大的心理压力，包括对疾病进展的恐惧、对治疗效果的担忧以及对家庭和经济负担的焦虑。因此，为胰腺癌患者提供全面的心理支持和疏导，帮助他们建立积极的心态，对于提高治疗效果和改善生活质量具有重要意义。

综上所述，胰腺癌之所以如此可怕，主要在于其隐匿性强、进展迅速、预后极差等特点。通过提高公众对胰腺癌的认识，加强早期筛查和预防措施，以及为患者提供全面的心理支持，有望降低胰腺癌的发病率和死亡率，改善患者的生存质量。

陈国锋

浙江大学医学院附属第二医院解放院区