胃癌围手术期治疗注意事项

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略中，手术切除是根治性治疗的核心环节。然而，围手术期治疗是提高手术成功率、减少复发和提高患者生存质量的关键。本文将详细阐述胃癌围手术期治疗的注意事项，帮助患者和医务工作者更好地理解并应对胃癌治疗中的挑战。

胃癌概述

胃癌是指发生在胃部的恶性肿瘤，其发病原因复杂，与饮食、遗传、幽门螺杆菌感染等多种因素有关。胃癌早期症状不明显，往往被忽视，导致许多患者确诊时已属晚期，因此提高胃癌的早期诊断和治疗尤为重要。

围手术期治疗的重要性

围手术期治疗包括术前准备、手术本身以及术后恢复三个阶段。在胃癌治疗中，这一过程至关重要，因为：

术前准备

：通过合理的术前准备，可以降低手术风险，提高手术成功率。包括营养支持、心理辅导、幽门螺杆菌根除治疗等。

手术本身

：手术是胃癌治疗的主要手段，通过精准的手术切除，可以最大限度地减少肿瘤残留和复发。

术后恢复

：术后恢复阶段是患者身体机能恢复和生活质量提高的关键时期，合理的术后治疗和护理可以减少并发症，提高患者的生存质量。

术前准备注意事项

营养评估与支持

：胃癌患者往往存在营养不良的问题，术前应进行全面的营养评估，并给予相应的营养支持，以提高手术耐受性和术后恢复。

幽门螺杆菌根除

：对于幽门螺杆菌阳性的患者，术前应进行根除治疗，以减少术后并发症。

心理辅导

：术前患者往往存在焦虑、恐惧等心理问题，心理辅导可以帮助患者调整心态，减轻心理压力。

手术治疗注意事项

手术方式选择

：根据肿瘤的位置、大小和分期，选择合适的手术方式，如全胃切除、胃癌根治术等。

淋巴结清扫

：胃癌手术中淋巴结清扫是关键步骤，应根据肿瘤的分期和淋巴结转移情况，进行系统性的淋巴结清扫。

术中快速病理

：术中快速病理可以帮助医生判断肿瘤的性质和切除范围，指导手术的进行。

术后恢复注意事项

疼痛管理

：术后疼痛是影响患者恢复的重要因素，应根据患者的疼痛程度，合理使用镇痛药物。

并发症预防

：术后应密切监测患者的生命体征和实验室检查结果，及时发现并处理术后并发症，如出血、感染等。

营养支持

：术后患者胃肠功能恢复需要时间，应根据患者的恢复情况，逐步调整饮食，提供必要的营养支持。

结语

胃癌围手术期治疗是一个复杂而精细的过程，需要多学科团队的合作和患者的积极配合。通过科学合理的围手术期治疗，可以显著提高胃癌患者的治疗效果和生活质量。希望本文能为胃癌患者和医务工作者提供有价值的参考和指导。

信伟彤

天津市蓟州区人民医院