骨髓瘤有哪些早期症状？

多发性骨髓瘤是一种影响骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，对患者的健康构成严重威胁。了解多发性骨髓瘤的早期症状对于早期诊断和治疗至关重要。本文将详细阐述多发性骨髓瘤的早期症状，并探讨如何预防其并发症。

一、多发性骨髓瘤的早期症状

骨痛和骨折 多发性骨髓瘤细胞会侵犯骨髓，导致骨密度降低，引发骨痛。患者常表现为腰背部、肋骨、四肢等部位的持续性疼痛。此外，骨质破坏还可能导致骨折，尤其是椎骨、骨盆和股骨等部位。

贫血 骨髓瘤细胞会抑制正常造血功能，导致红细胞生成减少，引发贫血。患者可表现为乏力、面色苍白、心悸、气短等症状。严重贫血还可能影响心脏功能，导致心力衰竭。

高钙血症 骨髓瘤细胞可破坏骨组织，释放大量钙离子进入血液，引发高钙血症。患者可出现恶心、呕吐、便秘、多尿、多饮等症状，严重时还可能引起心律失常、昏迷等并发症。

肾功能损害 骨髓瘤细胞产生的异常轻链蛋白可沉积在肾小管，导致肾功能损害。患者可出现蛋白尿、血尿、水肿等症状，严重时可发展为肾衰竭。

感染 多发性骨髓瘤患者由于免疫功能低下，容易发生各种感染，如呼吸道感染、皮肤感染等。感染是多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因之一。

神经症状 部分骨髓瘤患者可出现神经症状，如肢体麻木、无力、感觉异常等，这可能与骨髓瘤细胞侵犯神经组织或压迫神经有关。

二、多发性骨髓瘤并发症的预防

定期检查 多发性骨髓瘤患者应定期进行血常规、尿常规、肾功能、钙水平等相关检查，及时发现异常并干预。

预防骨折 患者应避免剧烈运动和重体力劳动，以降低骨折风险。必要时可使用骨骼保护药物，如双膦酸盐类药物。

补液和利尿 对于高钙血症患者，可通过补液和利尿降低血钙水平。同时应限制高钙食物的摄入，如奶制品、豆制品等。

控制感染 患者应注意个人卫生，避免去人群密集的地方，必要时可接种流感疫苗、肺炎疫苗等。一旦发生感染，应及时就医，合理使用抗生素。

肾功能保护 对于肾功能不全的患者，应限制蛋白摄入，使用ACEI/ARB类药物控制高血压，必要时进行透析治疗。

神经症状的预防 对于有神经症状的患者，应及时就医，明确病因并针对性治疗。同时应避免压迫神经的姿势和活动，以减轻症状。

总之，多发性骨髓瘤的早期症状多样，患者应提高警惕，定期检查，及时发现并干预。同时，通过合理的预防措施，降低并发症的发生风险，提高生活质量。只有医患双方共同努力，才能战胜多发性骨髓瘤这一顽疾。

马洪波

淄博市中心医院