弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤吗？

淋巴瘤是一组起源于淋巴系统的恶性肿瘤，根据其细胞来源、生长特性和临床表现的不同，可分为两大类：霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）即属于NHL的一种，是最常见的NHL亚型之一。本文将详细探讨DLBCL的特点、诊断和家庭护理。

一、DLBCL的基本概念 DLBCL是一种侵袭性、快速生长的淋巴瘤，其肿瘤细胞主要为成熟的B淋巴细胞。DLBCL的发病机制尚不完全清楚，可能与遗传、环境和免疫因素等有关。DLBCL可发生在任何年龄，但以中老年人更为常见，男性发病率略高于女性。

二、DLBCL的临床表现 DLBCL最常见的症状是无痛性淋巴结肿大，常见于颈部、腋窝和腹股沟等部位。随着病情进展，还可能出现全身症状，如发热、盗汗、体重减轻等。部分患者可出现结外受累，如胃肠道、皮肤、中枢神经系统等。

三、DLBCL的诊断 DLBCL的诊断主要依赖于病理学检查，包括淋巴结活检和免疫组化染色。结合临床表现、实验室检查和影像学检查等综合评估，可以明确诊断。DLBCL的分期主要依据Ann Arbor分期系统。

四、DLBCL的治疗 DLBCL的治疗以化疗为主，常用的化疗方案为R-CHOP（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松），部分患者还需接受放疗。近年来，靶向治疗、免疫治疗等新疗法在DLBCL的治疗中也显示出良好疗效。

五、DLBCL的家庭护理 1. 心理支持：DLBCL患者在治疗过程中可能出现焦虑、抑郁等心理问题，家人应给予充分的心理支持和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。

营养支持：DLBCL患者往往存在食欲减退、消化吸收障碍等问题，家人应提供营养丰富、易消化的食物，必要时可给予营养补充剂。

感染预防：DLBCL患者免疫力低下，容易发生感染。家人应注意患者的个人卫生，减少探视，避免接触感染源。

药物管理：DLBCL患者需长期服用药物，家人应协助患者按时、按量服药，并密切观察药物不良反应，及时向医生反馈。

康复锻炼：适当的康复锻炼有助于提高DLBCL患者的生活质量。家人可陪同患者进行散步、太极拳等适度运动，但应避免剧烈运动。

总之，DLBCL作为非霍奇金淋巴瘤的一种，具有侵袭性强、预后较差的特点。及时诊断和规范治疗至关重要。家人在DLBCL患者的家庭护理中发挥着重要作用，应积极配合医生的治疗，给予患者全方位的关怀和支持，助力患者早日康复。

朱卫健

珠海市人民医院