胃癌防治手册：守护胃健康，远离癌症侵扰

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。随着医学技术的不断进步，胃癌的防治已取得显著成果，但合理用药在胃癌治疗中仍占有举足轻重的地位。本文将从胃癌的病因、临床表现、诊断、治疗及预防等方面进行详细阐述，以期为患者提供科学、合理的用药指导。

一、胃癌的病因 胃癌的发生是多因素共同作用的结果，主要包括遗传、环境、饮食习惯、幽门螺杆菌感染等因素。长期食用高盐、高脂、熏烤、腌制食品，以及吸烟、酗酒等不良生活习惯，都会增加胃癌的发病风险。此外，患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病的人群，胃癌发病率相对较高。

二、胃癌的临床表现 胃癌早期症状较为隐匿，常表现为上腹部不适、消化不良、食欲减退等非特异性症状，易被忽视。随着病情进展，患者可出现持续性上腹痛、恶心、呕吐、体重下降、黑便等典型症状。晚期胃癌可出现贫血、恶病质、腹水、黄疸等全身症状。

三、胃癌的诊断 胃癌的诊断主要依靠胃镜检查、病理活检、影像学检查等方法。胃镜检查可直接观察胃黏膜病变，发现早期胃癌；病理活检可明确诊断；CT、MRI等影像学检查有助于评估肿瘤的侵犯范围及有无远处转移。此外，血清肿瘤标志物如CEA、CA19-9、CA72-4等可作为辅助诊断手段。

四、胃癌的治疗 胃癌的治疗主要包括手术治疗、药物治疗、放射治疗和综合治疗。手术切除是根治胃癌的主要方法，对于早期胃癌，可采取内镜下黏膜切除术；对于进展期胃癌，需行胃癌根治术。药物治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗，可应用于术前新辅助、术后辅助及晚期姑息治疗。放射治疗主要用于局部晚期胃癌的辅助治疗。综合治疗是针对不同患者制定个体化治疗方案，以提高疗效、减少毒副反应。

五、胃癌的预防 胃癌的预防应从日常生活习惯入手，主要包括合理膳食、戒烟限酒、定期体检等。合理膳食应以低盐、低脂、高纤维为原则，多吃新鲜蔬菜水果，减少熏烤、腌制食品的摄入。戒烟限酒可降低胃癌发病风险。定期体检有助于早期发现胃部疾病，及时干预治疗。

六、合理用药在胃癌治疗中的重要性 合理用药是提高胃癌治疗效果、减少毒副反应的关键。在胃癌治疗过程中，应严格遵循医嘱，规范用药，避免擅自增减剂量或停药。化疗药物的选择应根据患者的病理分型、分期、身体状况等因素综合考虑，制定个体化化疗方案。靶向治疗和免疫治疗的应用需严格掌握适应症，定期评估疗效和毒副反应，及时调整治疗方案。同时，针对化疗引起的恶心、呕吐、脱发等毒副反应，可给予相应的对症支持治疗，以提高患者的生活质量。

总之，胃癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其防治工作任重道远。通过合理用药、综合治疗等手段，可有效提高胃癌患者的生存质量和预后。患者及家属应树立战胜病魔的信心，积极配合医生的治疗，争取早日康复。同时，全社会也应提高对胃癌防治的重视程度，加强健康教育和科普宣传，营造良好的社会氛围，共同守护胃健康，远离癌症侵扰。

张世魁

郑州大学第一附属医院河医院区