甲状腺癌：颈部的“潜在风险”

在现代社会，甲状腺癌已成为内分泌系统肿瘤中最为常见的一种，其发病率逐年上升，引起了广泛关注。本文旨在全面、科学地介绍甲状腺癌的预防知识，以提高公众的健康意识和预防能力。

1. 甲状腺癌概述

甲状腺癌是一种起源于甲状腺的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的1-2%[1]。甲状腺癌可分为四种主要类型：乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌和滤泡状癌较为常见，预后较好；而髓样癌和未分化癌较为罕见，但恶性程度高，预后较差[2]。

2. 甲状腺癌的病因

甲状腺癌的确切病因尚不明确，但研究表明，以下因素可能与甲状腺癌的发生有关：

遗传因素：部分甲状腺癌患者具有家族遗传倾向[3]。

辐射暴露：儿童和青少年时期接受过颈部放射治疗的患者，甲状腺癌的风险显著增加[4]。

碘摄入不足或过量：碘是甲状腺激素合成的重要元素，摄入不足或过量均可能影响甲状腺功能，增加甲状腺癌的风险[5]。

性别和年龄：女性和中老年人群甲状腺癌发病率较高[6]。

3. 甲状腺癌的预防措施

针对甲状腺癌的病因，我们可以采取以下预防措施：

定期体检：定期进行甲状腺B超检查，可早期发现甲状腺结节，为进一步诊断和治疗提供依据[7]。

避免辐射暴露：尽量减少儿童和青少年的颈部X光检查，避免不必要的辐射暴露[8]。

合理摄入碘：保持均衡饮食，适量摄入富含碘的食物，如海带、紫菜等海产品[9]。

保持良好的生活习惯：戒烟限酒、适量运动、保持良好的心态，有助于提高机体免疫力，降低甲状腺癌的风险[10]。

4. 甲状腺癌的早期识别

甲状腺癌早期症状不明显，容易被忽视。若出现以下症状，应提高警惕，及时就医：

颈部肿块：颈部出现无痛性肿块，质地较硬，活动度差[11]。

声音嘶哑：甲状腺肿瘤压迫喉返神经，可引起声音嘶哑[12]。

吞咽困难：甲状腺肿瘤增大，压迫食管，可引起吞咽困难[13]。

呼吸困难：甲状腺肿瘤压迫气管，可引起呼吸困难[14]。

5. 甲状腺癌的治疗

甲状腺癌的治疗主要包括手术、放疗、内分泌治疗和分子靶向治疗等。手术是甲状腺癌治疗的主要手段，可切除肿瘤，减轻症状。对于部分高危患者，术后还需进行放疗和内分泌治疗，以降低复发风险[15]。近年来，分子靶向治疗在甲状腺癌治疗中显示出良好的疗效，为患者提供了新的治疗选择[16]。

总之，甲状腺癌是一种可防可治的疾病。通过了解甲状腺癌的病因和预防措施，我们可以更好地保护自己和家人的健康。若出现可疑症状，应及时就医，争取早期诊断和治疗，提高治愈率和生活质量。

参考文献： [1] Davies L, Welch HG. Current thyroid cancer trends in the United States[J]. JAMA otolaryngolaryngol head neck surg, 2014, 140(4): 317-322. [2] Hay ID. Thyroid cancer[J]. Lancet, 2008, 371(9621): 173-185. [3] Malchoff CD, Malchoff DM. Familial nonmedullary thyroid carcinoma[J]. J Clin Endocrinol Metab, 2000, 85(9): 3374-3380. [4] Ron E, Lubin JH, Shore RE, et al. Thyroid cancer after exposure to external radiation: a pooled analysis of seven studies[J]. Radiat Res, 1995, 141(3): 259-277. [5] Zimmermann MB, Jooste PL, Pandav CS. Iodine-deficiency disorders[J]. Lancet, 2008, 372(9645): 1251-1262. [6] Davies L, Welch HG. Increasing incidence of thyroid cancer in the United States, 1973-2002[J]. JAMA, 2006, 295(18): 2164-2167. [7] Moon HJ, Kim EK, Kim MJ, et al. US features of medullary thyroid carcinoma in patients with and without RET gene mutations[J]. Radiology, 2009, 253(1): 270-276. [8] Cardis E, Vrijheid M, Blettner M, et al. The 15-country collaborative study of cancer risk among radiation workers in the nuclear industry

伍柯颖

四川大学华西医院