乳腺癌的治疗方法

乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位列前茅。随着医疗技术的不断进步，乳腺癌的治疗也呈现出多样化的趋势。手术治疗作为乳腺癌治疗的主要方法之一，对于早期乳腺癌患者尤为重要。本文将详细介绍乳腺癌的手术治疗方法，帮助患者和家属更好地了解这一治疗方式。

一、乳腺癌手术治疗的分类

乳腺癌的手术治疗主要分为以下几种类型：

乳腺癌切除术（lumpectomy）：也称肿瘤切除术或部分切除术，是仅切除肿瘤及其周围一小部分正常乳腺组织的手术。适用于早期乳腺癌患者，尤其是肿瘤较小且局限于乳腺的情况。

乳腺癌根治术（mastectomy）：是将整个患侧乳腺切除的手术，分为简单根治术和改良根治术。简单根治术需要同时切除胸大肌，而改良根治术则保留胸大肌。适用于肿瘤较大或已侵犯到胸壁的患者。

乳腺癌全乳切除术（total mastectomy）：是将整个乳腺组织切除的手术，但不包括胸大肌和胸小肌。适用于早期乳腺癌患者，尤其是肿瘤较大或多发病灶的情况。

乳腺癌保乳手术（breast conserving surgery）：是在乳腺癌切除术的基础上，对乳腺进行整形修复，尽量保持乳房的外观和功能。适用于早期乳腺癌患者，尤其是对乳房外观有要求的患者。

二、乳腺癌手术治疗的适应症

早期乳腺癌患者，尤其是肿瘤直径小于5cm的情况。

肿瘤局限于乳腺，未侵犯到胸壁或腋窝淋巴结。

患者身体状况良好，无严重心肺等基础疾病，能够耐受手术。

患者对手术有明确的需求和期望，愿意接受手术治疗。

三、乳腺癌手术治疗的优缺点

优点： （1）手术治疗能够直接切除肿瘤组织，减少肿瘤负荷，提高生存率。 （2）手术治疗创伤相对较小，恢复较快，术后并发症较少。 （3）手术治疗能够保留乳房的外观和功能，提高患者的生活质量。

缺点： （1）手术治疗并不能完全根治乳腺癌，仍需配合放疗、化疗等综合治疗。 （2）手术治疗存在一定的复发风险，需要定期随访和复查。 （3）手术治疗可能会影响乳房的外观和功能，需要进行整形修复。

四、乳腺癌手术治疗的注意事项

术前准备：患者需要进行详细的术前检查，包括乳腺B超、钼靶、MRI等影像学检查，以及血常规、肝肾功能、心电图等实验室检查。同时，医生会根据患者的具体情况制定个体化的手术方案。

术中操作：医生会根据肿瘤的位置、大小和侵犯范围，选择合适的手术方式。术中要注意保护胸大肌、胸小肌等重要结构，尽量减少手术创伤。

术后处理：术后要注意伤口的护理和观察，预防感染和出血等并发症。同时，要密切观察患者的恢复情况，及时处理术后疼痛、肿胀等不适症状。

术后随访：患者术后需要定期复查，包括乳腺B超、钼靶等影像学检查，以及肿瘤标志物等实验室检查。一旦发现复发或转移，要及时调整治疗方案。

总之，乳腺癌手术治疗是一种重要的治疗手段，适用于早期乳腺癌患者。患者需要根据自身的具体情况，选择合适的手术方式，并配合其他综合治疗，以提高生存率和生活质量。同时，患者要重视术后的随访和复查，及时发现和处理复发或转移，以获得更好的治疗效果。

魏廷阳

仁寿县人民医院