肺癌与环境因素：空气污染与职业暴露的风险

在探讨肺癌的治疗与预防过程中，环境因素起着不容忽视的作用。本文将深入探讨空气污染和职业暴露如何增加肺癌风险，并探讨相应的预防和治疗策略。

肺癌概述

肺癌是一种起源于肺部组织的恶性肿瘤，是全球范围内癌症死亡的主要原因之一。根据肿瘤细胞的类型，肺癌可分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。其中，NSCLC约占肺癌的85%，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型。

环境因素与肺癌的关系

环境因素是肺癌发生的重要诱因之一。研究表明，长期暴露于有害环境因素的人群患肺癌的风险显著增加。其中，空气污染和职业暴露是两个主要的环境风险因素。

空气污染

空气污染物包括颗粒物（PM）、二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）和挥发性有机化合物（VOCs）等。这些污染物可通过呼吸道进入肺部，对肺组织造成刺激和损伤，增加肺癌风险。

颗粒物（PM）

：PM2.5和PM10等细颗粒物可深入肺部，与肺癌的发生密切相关。长期暴露于高浓度PM的环境中，肺癌风险显著增加。

二氧化硫（SO2）和二氧化氮（NO2）

：这些气体污染物可引起呼吸道炎症反应，长期暴露可导致肺功能下降，增加肺癌风险。

职业暴露

某些职业环境中存在大量致癌物质，如石棉、砷、铬、镍、煤焦油和柴油机尾气等。长期接触这些物质可显著增加肺癌风险。

石棉

：石棉纤维可穿透肺组织，引起慢性炎症和纤维化，长期暴露是肺癌的重要诱因。

重金属

：砷、铬和镍等重金属可通过呼吸道进入体内，引起基因突变和细胞癌变。

柴油机尾气

：柴油机尾气中含有多种致癌物质，长期接触可增加肺癌风险。

预防与治疗策略

针对空气污染和职业暴露引起的肺癌风险，可采取以下预防和治疗措施：

减少空气污染暴露

：改善空气质量，减少工业排放和汽车尾气排放，提倡绿色出行。

职业防护

：加强职业暴露监测和防护，为高风险职业人群提供健康检查和职业病防治。

戒烟

：吸烟是肺癌的主要风险因素，戒烟可显著降低肺癌风险。

早期筛查

：对于高风险人群，定期进行肺癌筛查，如低剂量螺旋CT扫描，可提高早期诊断率。

多学科综合治疗

：根据肺癌的类型和分期，采取手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等综合治疗手段。

结语

空气污染和职业暴露是肺癌发生的重要环境因素。通过加强环境治理、职业防护和健康教育，可有效降低肺癌风险。对于高风险人群，定期筛查和早期诊断至关重要。多学科综合治疗可提高肺癌患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，为预防和治疗肺癌做出贡献。

李志铭

中山大学附属肿瘤医院越秀院区