银屑病到底是怎么形成的？如何治疗好？

银屑病，也被称为牛皮癣，是一种常见的慢性、复发性、非传染性的皮肤病。银屑病的发病机制较为复杂，涉及遗传、免疫、环境等多种因素。本文将详细探讨银屑病的形成机制，并介绍其治疗策略。

一、银屑病的形成机制

遗传因素：

银屑病具有明显的家族遗传倾向。研究表明，银屑病患者的一级亲属患病风险是普通人群的2-3倍。部分银屑病患者存在特定的基因突变，这些突变可能影响皮肤细胞的分化和增殖过程。

免疫因素：

银屑病与免疫系统异常激活有关。在银屑病患者的皮肤中，T细胞异常活化，释放大量炎症因子，导致角质形成细胞过度增殖和炎症反应。

环境因素：

环境因素可诱发或加重银屑病。例如，感染（特别是链球菌感染）、药物（如锂盐）、压力、肥胖和吸烟等都可能与银屑病的发生发展有关。

心理因素：

长期的精神压力和紧张情绪可能通过影响神经内分泌系统，进而影响免疫系统，诱发或加重银屑病。

二、银屑病的治疗策略

局部治疗：

局部治疗是银屑病的基础治疗手段，包括使用外用药膏、乳膏、洗剂等。常用的药物有皮质类固醇、维生素D类似物、煤焦油制剂等。这些药物可以直接作用于皮肤，减轻炎症和控制症状。

光疗：

紫外线疗法是治疗银屑病的有效方法之一。紫外线B（UVB）可以抑制免疫反应，减少皮肤细胞的增殖。光疗需要在专业医生的指导下进行，以避免过度照射和皮肤损伤。

系统治疗：

对于中重度银屑病患者，可能需要使用系统药物治疗，如甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂，以及生物制剂。这些药物可以调节免疫系统，减少炎症反应。

生物制剂治疗：

生物制剂是近年来银屑病治疗的重要进展。它们主要针对特定的炎症因子，如肿瘤坏死因子α（TNF-α）抑制剂、白细胞介素（IL）抑制剂等。生物制剂治疗可以有效控制症状，减少复发。

生活方式调整：

患者应避免已知的诱发因素，如戒烟、控制体重、减压等。保持健康的生活方式对于预防银屑病的复发和加重至关重要。

综上所述，银屑病的形成机制涉及遗传、免疫、环境和心理等多个方面。治疗银屑病需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方法。同时，患者应积极参与疾病管理，通过生活方式的调整来预防银屑病的复发和加重。

顾亚峰

上海市长征医院