甲状腺癌的症状和前兆

甲状腺癌是一种来源于甲状腺的恶性肿瘤，近年来其发病率呈上升趋势。了解甲状腺癌的症状和前兆对于早期发现和治疗至关重要。本文将详细介绍甲状腺癌的症状、前兆以及药物治疗的相关内容。

甲状腺癌的常见症状

(1) 颈部肿块 颈部肿块是甲状腺癌最常见的症状，约占80%以上的患者会出现。肿块多为单发、质硬、边界不清，随吞咽上下移动。肿块增大压迫周围组织时，可引起吞咽困难、声音嘶哑等。

(2) 压迫症状 随着肿瘤的增大，可压迫气管、食管等邻近器官，引起咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等症状。压迫喉返神经时，可导致声音嘶哑。

(3) 淋巴结肿大 甲状腺癌容易发生颈部淋巴结转移，表现为颈部淋巴结逐渐增大、质硬、固定。部分患者以颈部淋巴结肿大为首发症状就诊。

(4) 远处转移症状 甲状腺癌晚期可发生远处转移，如肺转移可引起咳嗽、咯血、胸痛等症状；骨转移可引起骨痛、骨折等。

甲状腺癌的前兆

(1) 甲状腺结节 甲状腺结节是甲状腺癌的重要前兆。超声检查提示结节形态不规则、边界不清、内部回声不均匀等征象时，应警惕甲状腺癌的可能。

(2) 甲状腺功能异常 甲状腺癌可合并甲状腺功能亢进或减退，表现为心悸、多汗、体重下降或乏力、便秘等症状。甲状腺功能异常患者应警惕甲状腺癌的可能。

(3) 家族史 甲状腺癌具有遗传倾向，一级亲属中有甲状腺癌患者时，个体发病风险增加。

(4) 放射线暴露史 儿童或青少年时期头颈部放射线暴露史是甲状腺癌的危险因素。

甲状腺癌的药物治疗

(1) 甲状腺激素抑制治疗 分化型甲状腺癌术后，常规使用左旋甲状腺素进行抑制治疗，通过抑制促甲状腺激素(TSH)水平，抑制癌细胞生长。

(2) 放射性碘治疗 放射性碘治疗是甲状腺癌的重要治疗手段，尤其适用于乳头状癌和滤泡状癌。通过摄取放射性碘，对残留甲状腺组织和转移灶进行内照射，达到治疗目的。

(3) 靶向治疗 对于晚期或复发的甲状腺癌，可使用多激酶抑制剂等靶向药物，抑制肿瘤血管生成和细胞增殖，缓解症状，延长生存。

(4) 化疗 甲状腺癌对化疗相对不敏感，仅在特殊情况下，如广泛转移、靶向治疗无效时，可考虑使用化疗。

总之，了解甲状腺癌的症状和前兆有助于早期发现和治疗。一旦确诊甲状腺癌，应在医生指导下进行药物治疗，以控制病情、改善预后。同时，定期复查、合理饮食、加强锻炼也是促进康复的重要措施。

秦晓雅

西安市中医医院