化疗常见不良反应

化疗在治疗实体肿瘤中发挥着重要作用，但同时也是一把双刃剑，其对肿瘤细胞的杀伤作用往往伴随着对正常细胞的损害，从而引发一系列不良反应。以下是一些化疗常见的不良反应及其应对策略。

1. 骨髓抑制

化疗药物可以抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板数量减少。这可能增加感染风险、贫血和出血倾向。

应对策略：

- 定期监测血常规，必要时使用升白药物或输血。 - 高蛋白、高维生素饮食，增强免疫力和造血功能。 - 避免接触感染源，保持个人卫生。

2. 胃肠道反应

化疗可引起恶心、呕吐、食欲不振、腹泻或便秘等胃肠道反应。

应对策略：

- 采用分餐制，少量多餐。 - 避免油腻、辛辣、刺激性食物。 - 可使用止吐药，如甲氧氯普胺、格拉司特等。

3. 肝肾功能损害

部分化疗药物在体内代谢过程中可能对肝肾功能造成损害。

应对策略：

- 定期检查肝肾功能，必要时调整药物剂量或更换药物。 - 保持充足水分摄入，促进药物代谢和排泄。 - 避免使用可能加重肝肾负担的药物。

4. 心脏毒性

某些化疗药物可能对心脏产生毒性，导致心律失常、心力衰竭等。

应对策略：

- 定期进行心电图检查，监测心脏功能。 - 使用心脏保护药物，如β受体阻滞剂、ACE抑制剂等。 - 控制输液速度和量，避免心脏负担过重。

5. 皮肤和黏膜损害

化疗药物可能引起皮肤干燥、瘙痒、色素沉着，以及口腔黏膜炎、口腔溃疡等。

应对策略：

- 保持皮肤清洁和湿润，使用温和的护肤品。 - 口腔护理，使用抗菌漱口水，定期检查口腔卫生。 - 避免刺激性食物，必要时使用止痛药物。

6. 神经毒性

化疗药物可能对周围神经和中枢神经系统造成损害，导致感觉异常、运动障碍等。

应对策略：

- 避免过度使用神经毒性药物，必要时更换药物。 - 使用神经营养药物，如维生素B族、神经酰胺等。 - 物理治疗和康复训练，改善神经功能。

7. 脱发

化疗药物可能导致头发脱落，这是许多患者非常关注的问题。

应对策略：

- 使用温和的洗发水和护发素，避免染发、烫发。 - 佩戴帽子或头巾，保护头皮免受紫外线伤害。 - 保持良好的心态，脱发是可逆的，化疗结束后头发会重新生长。

结语

化疗虽然会带来一定的不良反应，但通过合理的药物选择、剂量调整、支持治疗和心理疏导，可以显著减轻这些不良反应，提高患者的生活质量。同时，随着医学技术的发展，越来越多的新药和新疗法不断涌现，为肿瘤患者带来了更多的治疗选择和希望。

阙劲松

平煤神马集团总医院