正确认识骨质疏松

骨质疏松的成因

年龄增长：随着年龄的增长，骨密度自然下降，骨质流失加速，女性尤甚，因为更年期后雌激素水平的下降会加速骨质的流失。

遗传因素：家族史中若有骨质疏松症患者，后代患病风险增加。

生活方式：缺乏运动、不良饮食习惯（如钙和维生素D摄入不足）、吸烟和过量饮酒均可能增加骨质疏松的风险。

慢性疾病：如甲状腺功能亢进、糖尿病、肾脏疾病等，可能影响骨代谢，导致骨质疏松。

药物副作用：长期使用某些药物（如糖皮质激素）也可能引起骨质疏松。

骨质疏松的临床症状

骨质疏松症初期往往无明显症状，但随着病情的发展，患者可能出现以下症状： 1. 腰背痛：是骨质疏松的常见症状，尤其是站立或久坐后疼痛加剧。 2. 身高缩短：随着脊椎压缩性骨折的发生，身高可能逐渐缩短。 3. 驼背：脊椎变形，导致驼背。 4. 脆性骨折：轻微外力即可导致骨折，常见于腕部、脊椎和髋部。

骨质疏松的诊断

诊断骨质疏松通常需要以下检查： 1. 骨密度测定：通过DEXA（双能X线吸收法）扫描测量骨密度，是诊断骨质疏松的金标准。 2. 血液检查：评估钙、磷、碱性磷酸酶等指标，了解骨代谢状态。 3. 影像学检查：X线、CT或MRI可以发现骨质疏松引起的骨折和骨结构变化。

骨质疏松的治疗

药物治疗：包括钙剂、维生素D补充剂、双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂（SERMs）等，以减缓骨质流失和增加骨密度。

生活方式调整：增加富含钙和维生素D的食物摄入，进行适当的负重和抗阻训练，戒烟限酒。

物理治疗：如电刺激、磁疗等，有助于改善骨密度。

外科治疗：对于严重的脊椎压缩性骨折，可能需要进行椎体成形术或椎弓根钉固定手术。

预防骨质疏松

均衡饮食：保证足够的钙和维生素D摄入。

适量运动：增强骨密度和肌肉力量，减少跌倒风险。

避免不良生活习惯：戒烟限酒，减少咖啡因摄入。

定期检查：尤其是高危人群，应定期进行骨密度检查。

总之，骨质疏松是一种可以预防和治疗的疾病。通过了解其成因、症状、诊断和治疗方法，我们可以更好地管理这一疾病，减少其对生活质量的影响。对于中轴型脊椎关节炎患者，骨质疏松的管理尤为重要，因为它可能加重病情和增加并发症的风险。正确的治疗和预防措施可以帮助患者维持骨健康，提高生活质量。

闫鹏展

郑州大学第一附属医院南院区