弥漫大B淋巴瘤科普

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的一种非霍奇金淋巴瘤（NHL），占所有NHL病例的约30%至40%。这种侵袭性的淋巴瘤类型进展迅速，若不及时治疗，可能会对患者的健康造成严重威胁。随着医学技术的进步，手术在弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗中扮演了重要角色。以下是关于弥漫大B细胞淋巴瘤手术治疗的科普知识。

弥漫大B细胞淋巴瘤概述

弥漫大B细胞淋巴瘤是一种起源于成熟B淋巴细胞的恶性肿瘤，表现为淋巴结和（或）结外器官的弥漫性浸润。其临床表现多样，可以是局部的也可以是全身性的，症状包括但不限于无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等。

手术治疗的地位

在弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗中，手术并非首选的单一治疗方法，而是综合治疗的一部分。手术的主要目的在于明确诊断、评估病灶范围、缓解症状以及在某些情况下作为挽救性治疗手段。综合治疗方案通常包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。

手术治疗适应症

手术在弥漫大B细胞淋巴瘤中的应用要根据患者的具体情况和肿瘤的特性来决定。以下情况可能需要手术治疗： 1.

活检手术

：对于疑似弥漫大B细胞淋巴瘤的患者，首先需要进行活检以确定诊断。手术活检可以提供足够的组织样本，用于病理学检查和分子生物学分析。 2.

姑息性手术

：对于出现严重并发症的患者，如肠梗阻、穿孔、大量腹水等，手术可以作为姑息治疗，缓解症状，改善生活质量。 3.

挽救性手术

：对于化疗和放疗无效或复发的患者，手术可以作为挽救性治疗手段，联合其他治疗方法，尝试控制病情。

手术治疗的挑战

弥漫大B细胞淋巴瘤的手术治疗面临着一些挑战，包括： 1.

精确性

：由于淋巴瘤可能广泛扩散，手术时难以完全清除所有肿瘤细胞。 2.

并发症

：手术可能带来并发症，如出血、感染、器官损伤等。 3.

预后评估

：手术效果的评估需要结合病理结果、分子标志物和临床表现等多方面因素。

结语

弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗是一个复杂的过程，涉及多学科团队的合作。手术治疗在其中扮演着辅助但不可或缺的角色。患者应在专业医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方案，并进行定期的随访和评估，以获得最佳的治疗效果和生活质量。随着科学研究的不断深入，我们期待未来能够开发出更多有效的治疗手段，为弥漫大B细胞淋巴瘤患者带来新的希望。

庄静丽

复旦大学附属中山医院