抗击肺癌，重燃生命之火

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其防治工作一直是医学界关注的焦点。近年来，随着分子生物学技术的发展，对肺癌的分子分型和精准治疗有了更深入的认识。其中，RET突变肺癌因其独特的分子特点和临床表型，逐渐成为研究的热点。本文将就RET突变肺癌的预防与早期识别进行详细阐述，以期为广大读者提供科学的健康指导。

一、RET突变与肺癌的关系

RET（Rearranged during Transfection）是一种跨膜酪氨酸激酶受体，其在正常细胞中参与细胞增殖、分化和存活等生理过程。然而，当RET基因发生突变或异常激活时，可导致信号通路异常激活，进而促进肿瘤细胞的增殖和侵袭，增加肺癌的发生风险。研究表明，RET突变在非小细胞肺癌（NSCLC）中的发生率约为1-2%，是NSCLC中较为罕见的驱动基因突变类型。

二、RET突变肺癌的临床特点

年龄和性别：RET突变肺癌多见于中老年患者，发病年龄多在60岁以上，男性患者多于女性。

吸烟史：与EGFR突变肺癌不同，RET突变肺癌患者往往有较长的吸烟史，吸烟指数多在30包年以上。

病理类型：RET突变肺癌主要为肺腺癌，尤其是肺腺鳞癌，病理分级多为中低分化。

临床表现：RET突变肺癌患者多以咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系统症状起病，部分患者伴有消瘦、乏力等全身症状。晚期患者可出现胸水、脑转移等并发症。

影像学特点：胸部CT是诊断肺癌的主要手段，RET突变肺癌的影像学特点主要表现为肺内单发或多发结节，部分病灶呈毛玻璃影，边界不清。增强扫描呈轻中度强化，病灶内可见支气管充气征。

三、RET突变肺癌的预防措施

戒烟：吸烟是肺癌的主要危险因素，戒烟可显著降低肺癌的发病风险。对于有吸烟史的人群，建议尽早戒烟，减少吸烟量。

健康生活方式：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、保持正常体重等，有助于提高机体免疫力，降低肿瘤的发生风险。

定期体检：对于高危人群，如长期吸烟者、家族中有肺癌患者等，建议定期进行胸部CT检查，以实现肺癌的早期发现和及时治疗。

遗传咨询：对于有遗传倾向的人群，可进行遗传咨询和相关基因检测，评估肺癌发病风险，制定个体化的预防措施。

四、RET突变肺癌的早期识别

临床表现：对于出现咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系统症状的患者，尤其是有吸烟史的中老年患者，应高度警惕肺癌的可能，及时就诊，完善相关检查。

影像学检查：胸部CT是诊断肺癌的首选检查手段，对于发现的肺内结节，应综合评估其大小、形态、密度等特征，必要时行PET-CT检查，评估肿瘤的代谢活性和侵袭性。

病理活检：对于可疑病灶，可采取经皮肺穿刺、支气管镜活检等方法，获取病理组织，明确诊断。

分子检测：对于确诊的肺癌患者，建议常规进行分子检测，明确是否存在RET突变。对于RET突变阳性患者，可进一步评估其肿瘤负荷、肿瘤微环境等，指导个体化治疗方案的制定。

总之，RET突变肺癌作为一种特殊的肺癌类型，其预防和早期识别尤为重要。通过戒烟、健康生活方式、定期体检等措施，可有效降低肺癌的发病风险。对于高危人群，应提高警惕，及时就诊，完善相关检查，实现肺癌的早期发现和及时治疗。同时，对于确诊的RET突变肺癌患者，应积极进行分子检测，明确肿瘤分子分型，制定个体化的治疗方案，以期获得最佳疗效，重燃生命之火。

林薇

肇庆市第一人民医院