北京大众健康科普促进会
卵巢癌，作为女性生殖系统中最致命的恶性肿瘤之一，因其早期症状不明显而难以被及时发现，常被称为“沉默的杀手”。全球范围内，每年约有30万新发卵巢癌病例，其中约18万人因卵巢癌失去生命。卵巢癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、激素水平、生活方式等。本文将详细介绍卵巢癌的常见致病因素，并提出有效的预防措施，帮助读者更好地了解和防范这一疾病。
卵巢癌的常见致病因素
遗传因素
家族史
：有卵巢癌家族史的女性患该病的风险较高，尤其是一级亲属中有卵巢癌患者时风险更高。
遗传性基因突变
：特定的基因突变，如BRCA1和BRCA2，会显著增加患卵巢癌的风险，携带这些基因突变的女性一生中患卵巢癌的风险高达40%-60%。
激素水平失衡
雌激素过多
：长期的雌激素刺激可能导致卵巢细胞异常增生，增加卵巢癌的风险。肥胖和长期使用外源性雌激素是常见的原因。
排卵次数
：频繁排卵会增加卵巢表面的损伤和修复，增加癌变风险，从未怀孕或怀孕次数较少的女性风险较高。
年龄
高龄
：卵巢癌主要发生在绝经后的妇女，平均发病年龄为63岁左右，随着年龄的增长，患卵巢癌的风险逐渐增加。
生殖和月经历史
晚绝经
：绝经年龄超过55岁的女性患卵巢癌的风险较高。
不孕或少育
：从未怀孕或怀孕次数较少的女性患卵巢癌的风险较高。
初潮年龄早
：初潮年龄早于12岁的女性患卵巢癌的风险较高。
生活方式
肥胖
：BMI超过30的女性患卵巢癌的风险显著增加。
缺乏运动
：久坐不动的生活方式会增加患卵巢癌的风险。定期进行体育锻炼有助于维持健康的体重和代谢状态。
吸烟
：吸烟会增加卵巢癌的风险，主要是因为烟草中的有害物质可以损伤卵巢细胞，促进癌变过程。
饮食习惯
：高脂肪、高热量的饮食习惯与卵巢癌的发生有关。相反，富含蔬菜、水果和全谷类的饮食可以降低风险。
其他疾病
乳腺癌
：患有乳腺癌的女性患卵巢癌的风险较高，可能与BRCA1和BRCA2基因突变有关。
内分泌疾病
：如多囊卵巢综合征等内分泌疾病患者，患卵巢癌的风险较高。
药物使用
长期使用雌激素替代疗法（HRT）
：长期单独使用雌激素替代疗法而未同时使用孕激素保护卵巢，会增加卵巢癌的风险。
某些抗抑郁药
：某些抗抑郁药（如三环类抗抑郁药）可能增加卵巢癌的风险，但具体机制尚不明确。
预防方法
遗传咨询和基因检测
有卵巢癌家族史的女性应进行遗传咨询，了解自身风险。如有必要，可以进行BRCA1和BRCA2基因检测，以评估患卵巢癌的风险。如果检测结果为阳性，可以考虑预防性手术（如双侧输卵管卵巢切除术）。
维持健康体重
通过健康饮食和定期运动，维持一个健康的体重。避免过度肥胖，减少体内雌激素的产生。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，有助于维持健康的体重和代谢状态。
健康饮食
减少高脂肪、高热量食物的摄入，选择低脂、低糖的健康食品。多吃富含膳食纤维的食物，如全谷类、豆类、蔬菜和水果，有助于维持肠道健康和代谢平衡。适量摄入富含维生素A、C、E和微量元素（如硒、锌）的食物，有助于提高免疫系统的功能和细胞的健康。
定期筛查
经阴道超声检查可以评估卵巢的大小、形态和结构，发现异常情况。建议40岁以上的女性每年进行一次经阴道超声检查。CA-125是一种常用的卵巢癌血液标志物，但其特异性不高，通常与其他检查方法联合使用。建议高风险女性定期进行CA-125检测。
激素替代疗法的合理使用
如果需要使用雌激素替代疗法，应同时使用孕激素保护卵巢。具体用药方案应咨询医生，根据个人情况制定。使用激素替代疗法期间，应定期进行妇科检查和卵巢超声检查，监测卵巢的变化。
安全性行为
减少性伴侣的数量，避免高危性行为，可以降低感染性传播疾病的风险，间接降低卵巢癌的风险。正确使用避孕套可以减少性传播疾病的风险，保护女性的生殖健康。
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朱小容
苍南县人民医院
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