胃癌的疾病原理

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高，严重威胁着人类的健康。非手术治疗是指不通过外科手术切除肿瘤的方法，包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。本文将详细介绍这些非手术治疗的科学原理与方法。

一、化疗的科学原理与方法 化疗是使用化学药物杀死癌细胞或阻止其生长的治疗方法。其科学原理主要有以下几点： 1. 干扰DNA复制和细胞分裂：化疗药物可抑制癌细胞的DNA复制和细胞分裂，阻止其增殖。 2. 诱导细胞凋亡：部分化疗药物可通过激活细胞凋亡途径，促使癌细胞自我毁灭。 3. 抑制血管生成：一些化疗药物可抑制肿瘤血管生成，切断肿瘤的血液供应，限制其生长和转移。

常用的化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶、奥沙利铂等。化疗方案需根据患者的具体情况制定，包括药物种类、剂量和疗程等。

二、放疗的科学原理与方法 放疗是利用放射线（如X射线、γ射线等）杀死癌细胞或阻止其生长的治疗方法。其科学原理主要有以下几点： 1. 破坏DNA：放射线可穿透细胞，直接破坏癌细胞的DNA结构，导致其死亡或失去增殖能力。 2. 产生自由基：放射线可诱发细胞内产生大量自由基，破坏细胞膜和蛋白质等结构，导致癌细胞死亡。 3. 抑制细胞分裂：放射线可干扰细胞分裂过程，阻止癌细胞增殖。

放疗可分为外照射和内照射两种方式。外照射是从体外照射放射线，而内照射是将放射性物质植入肿瘤附近。放疗剂量和疗程需根据患者的具体情况制定。

三、靶向治疗的科学原理与方法 靶向治疗是针对癌细胞特有的分子靶点进行治疗的方法，具有精准性和低毒性的优点。其科学原理主要有以下几点： 1. 抑制信号传导：靶向药物可抑制癌细胞内特定的信号传导通路，阻止其增殖和存活。 2. 阻断血管生成：部分靶向药物可抑制肿瘤血管生成，切断肿瘤的血液供应。 3. 促进细胞凋亡：一些靶向药物可激活细胞凋亡途径，促使癌细胞自我毁灭。

常用的靶向药物有赫赛汀、格列卫等。靶向治疗方案需根据患者的基因检测结果和肿瘤分子特征制定。

四、免疫治疗的科学原理与方法 免疫治疗是通过激活或增强患者自身免疫系统，识别和攻击癌细胞的治疗方法。其科学原理主要有以下几点： 1. 激活免疫细胞：免疫治疗药物可激活患者的T细胞等免疫细胞，增强其对癌细胞的识别和杀伤能力。 2. 阻断免疫抑制信号：部分免疫治疗药物可阻断癌细胞产生的免疫抑制信号，解除免疫细胞的抑制状态。 3. 提供肿瘤抗原：一些免疫治疗药物可提供肿瘤特异性抗原，帮助免疫细胞识别癌细胞。

常用的免疫治疗药物有PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。免疫治疗方案需根据患者的免疫状态和肿瘤免疫微环境制定。

总之，胃癌非手术治疗包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种方法，其科学原理主要涉及干扰DNA复制、诱导细胞凋亡、抑制血管生成等方面。临床上需根据患者的具体情况，制定个体化的非手术治疗方案，以提高治疗效果和患者生活质量。同时，非手术治疗也可与手术治疗相结合，为胃癌患者提供更多的治疗选择。

韦锦萍

中山大学附属第一医院广西医院