隐匿的杀手：认识无症状性肾脏疾病

肾脏疾病是威胁人类健康的重大隐患之一，其中无症状性肾脏疾病以其隐匿性和高发病率而备受关注。本文将从多个角度深入探讨无症状性肾脏疾病的相关知识，以提高公众对此类疾病的认识和重视。

一、无症状性肾脏疾病的基本概念

无症状性肾脏疾病是指在疾病早期或中期，患者无明显症状或体征，仅通过血液、尿液等实验室检查发现异常的肾脏疾病。这类疾病包括肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾囊肿等。由于缺乏明显的临床表现，无症状性肾脏疾病往往被忽视，导致病情恶化，最终可能发展为肾功能衰竭。

二、无症状性肾脏疾病的高危人群

年龄大于50岁的中老年人群，随着年龄增长，肾脏功能逐渐减退，易发生肾脏疾病。

有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者，这些疾病会损伤肾脏血管，增加肾脏疾病的风险。

有肾脏疾病家族史的人群，遗传因素可能增加肾脏疾病的发病风险。

长期服用某些药物，如非甾体抗炎药、某些抗生素等，可能对肾脏造成损害。

吸烟、饮酒、高盐饮食等不良生活习惯的人群，这些因素均会增加肾脏疾病的发病风险。

三、无症状性肾脏疾病的危害

肾功能衰竭：无症状性肾脏疾病若不及时治疗，最终可能发展为肾功能衰竭，导致代谢废物在体内蓄积，引发尿毒症等严重并发症。

心血管事件：肾脏疾病患者常伴有高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病，增加心肌梗死、脑卒中等心血管事件的风险。

贫血：肾脏疾病会影响红细胞生成素的分泌，导致贫血的发生。

骨折风险增加：肾脏疾病患者常伴有钙磷代谢紊乱，导致骨密度降低，增加骨折风险。

四、无症状性肾脏疾病的预防与筛查

定期体检：定期进行尿常规、血肌酐、肾脏彩超等检查，有助于早期发现肾脏疾病。

控制基础疾病：积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病，控制病情进展。

合理用药：避免长期服用可能损伤肾脏的药物，必要时在医生指导下使用。

健康的生活方式：戒烟限酒，低盐低脂饮食，适量运动，有助于预防肾脏疾病。

高危人群筛查：对于有肾脏疾病高危因素的人群，应定期进行肾脏疾病的筛查。

五、无症状性肾脏疾病的治疗

药物治疗：针对不同类型的肾脏疾病，选择相应的药物治疗，如抗生素治疗肾盂肾炎，降压药控制高血压等。

控制并发症：积极控制高血压、高脂血症等并发症，减少肾脏损伤。

生活方式干预：戒烟限酒，低盐低脂饮食，适量运动，有助于改善肾脏疾病。

肾脏替代治疗：对于肾功能衰竭的患者，可采取血液透析、腹膜透析等肾脏替代治疗。

总之，无症状性肾脏疾病是一种隐匿性强、危害大的疾病，需要引起我们的高度重视。通过提高公众的疾病认识，加强预防和筛查，早期发现并及时治疗，可以有效降低肾脏疾病的发病率和死亡率，保护人们的健康。

魏宇格

四川大学华西医院