化疗的基本知识

鼻咽癌是一种常见的头颈部肿瘤，由于其解剖位置的特殊性，手术难度大，放疗和化疗成为治疗的主要手段。本文将详细介绍化疗在鼻咽癌治疗中的应用，帮助患者和家属更好地了解这一治疗手段。

一、化疗的定义和作用机制

化疗是利用化学药物杀死癌细胞或抑制其生长繁殖的一种治疗方法。化疗药物主要通过以下机制发挥作用：

破坏癌细胞的DNA，阻止其复制和分裂；

干扰癌细胞的有丝分裂，导致细胞死亡；

抑制癌细胞的血管生成，切断其营养供应；

激活机体的免疫系统，增强对癌细胞的杀伤作用。

二、化疗在鼻咽癌治疗中的应用

诱导化疗：在放疗前进行的化疗，目的是缩小肿瘤体积，提高放疗的敏感性，减少肿瘤的复发和转移。常用的化疗方案包括顺铂+氟尿嘧啶、顺铂+表柔比星等。

同步放化疗：在放疗的同时进行化疗，可以增强放疗的疗效，进一步缩小肿瘤，降低复发转移的风险。常用的同步化疗药物为顺铂。

辅助化疗：放疗结束后进行的化疗，目的是消灭残留的癌细胞，降低复发转移的风险。辅助化疗的方案和周期需要根据患者的具体情况制定。

三、化疗的不良反应及处理

化疗药物在杀伤癌细胞的同时，也会对正常细胞造成一定的损伤，因此可能出现一些不良反应，如：

消化道反应：恶心、呕吐、腹泻等。可使用止吐药、止泻药对症治疗，并注意饮食调理，少食多餐。

骨髓抑制：白细胞、血小板减少等。可使用升白细胞、升血小板的药物，并注意预防感染、出血等并发症。

肝肾功能损害：定期监测肝肾功能，必要时使用保肝、护肾药物。

脱发：部分化疗药物可导致脱发，一般化疗结束后可逐渐恢复。

神经毒性：部分化疗药物可引起手脚麻木、感觉异常等，可使用营养神经的药物，并注意手足保暖。

四、化疗期间的注意事项

定期复查：化疗期间应定期复查血常规、肝肾功能等，监测病情变化和化疗的不良反应。

饮食调理：化疗期间应保证营养均衡，多食富含蛋白质、维生素的食物，少食油腻、辛辣、生冷的食物。

心理调适：保持良好的心态，必要时可寻求心理咨询，缓解焦虑、抑郁等不良情绪。

合理用药：遵医嘱按时服药，不要擅自增减剂量或停药。

总之，化疗是鼻咽癌综合治疗的重要组成部分，通过合理、规范的化疗，可以提高治疗效果，延长患者的生存期。患者和家属应充分了解化疗的相关知识，积极配合医生的治疗，争取早日康复。

闫佳钧

承德市第三医院