冠心病的防治

冠心病，作为一种常见的心血管疾病，其防治工作至关重要。本文将从疾病预防的角度，详细介绍冠心病的成因、症状、预防措施和治疗方法，旨在提高公众的健康意识，减少冠心病的发生。

冠心病概述 冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于脂质代谢紊乱、血液黏稠度增高等因素，导致冠状动脉内膜受损，形成脂质斑块，引发血管狭窄或闭塞，最终造成心肌缺血、缺氧或坏死的疾病。

冠心病的成因 1. 遗传因素：家族中有冠心病患者，后代患病风险增加。 2. 生活习惯：长期吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动等不良习惯，易诱发冠心病。 3. 代谢性疾病：高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病，可加速冠状动脉粥样硬化进程。 4. 精神因素：长期精神压力大、情绪波动大，可诱发冠心病。 5. 年龄和性别：随着年龄的增长，冠心病发病率逐渐升高；男性患者多于女性。

冠心病的症状 1. 心绞痛：胸骨后部或心前区出现压榨性疼痛，持续数分钟至十几分钟，可放射至左肩、左臂、下颌等部位。 2. 心肌梗死：持续剧烈胸痛，伴有出汗、恶心、呕吐、气促等症状，严重者可出现心源性休克、心律失常等并发症。 3. 心力衰竭：心肌缺血导致心脏泵血功能减退，表现为呼吸困难、水肿、乏力等症状。 4. 心律失常：心肌缺血可引起各种心律失常，如室性早搏、房颤等。

冠心病的预防措施 1. 改善生活习惯：戒烟、限酒、低盐低脂饮食、适量运动等，可降低冠心病发病风险。 2. 控制危险因素：积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，定期监测血压、血脂、血糖等指标。 3. 减轻精神压力：保持良好的心态，学会缓解压力，避免过度劳累。 4. 定期体检：40岁以上人群应定期进行心电图、超声心动图等检查，及早发现冠心病征兆。 5. 合理用药：对于冠心病高危人群，可在医生指导下服用阿司匹林、他汀类药物等，预防血栓形成。

冠心病的治疗方法 1. 药物治疗：硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等，可缓解心绞痛症状；抗血小板药物、抗凝药物可预防血栓形成。 2. 介入治疗：冠状动脉造影显示狭窄或闭塞部位，可采用球囊扩张、支架植入等方法，恢复冠状动脉血流。 3. 外科治疗：对于多支血管病变、左主干病变等复杂情况，可考虑冠状动脉搭桥手术，绕过狭窄部位，改善心肌供血。 4. 心脏康复：冠心病患者应进行心脏康复训练，包括运动康复、心理康复、生活方式调整等，提高生活质量。

总之，冠心病的防治工作应从预防入手，养成良好的生活习惯，控制危险因素，定期体检，合理用药，及时发现并治疗冠心病，降低心梗、猝死等严重并发症的风险。同时，冠心病患者应积极配合医生治疗，坚持心脏康复训练，提高生活质量。

刘春梅

承德市第三医院