铂敏感卵巢癌全程治疗

卵巢癌是妇科肿瘤中致死率最高的疾病之一，而铂敏感卵巢癌是指对以铂类为基础的化疗药物有反应的卵巢癌。全程治疗策略不仅关乎患者的生存期，也直接影响其生活质量。本文将探讨铂敏感卵巢癌的全程治疗中预防和综合管理的关键点。

一、铂敏感卵巢癌概述

卵巢癌因其发病隐匿、诊断困难、预后不良而被称为“妇科肿瘤的沉默杀手”。约70%的卵巢癌患者在确诊时已处于晚期。铂敏感卵巢癌的患者在接受以铂类为基础的化疗后，其病情可以暂时缓解或控制。然而，大多数患者最终会出现对铂类药物的耐药性，导致病情恶化。

二、早期识别与预防

早期识别是提高卵巢癌患者生存率的关键。卵巢癌的高危因素包括遗传性卵巢癌综合征（如BRCA1/BRCA2基因突变）、家族史、未曾生育等。对于高危人群，建议进行定期的妇科检查和癌抗原（CA-125）检测，以及超声检查。

三、全程治疗策略

手术切除

：对于铂敏感卵巢癌患者，手术是关键的初始治疗手段。手术旨在尽可能完全切除肿瘤，以减少肿瘤负荷，提高化疗效果。

化疗

：以铂类药物为基础的化疗是标准治疗方案。化疗的目的是消除残留的肿瘤细胞，防止复发。

维持治疗

：在完成初始化疗后，部分患者可从维持治疗中获益。维持治疗旨在延长无进展生存期（PFS）。

复发管理

：对于复发的铂敏感卵巢癌患者，再次化疗是主要的治疗手段。治疗选择应基于患者的具体情况和肿瘤的生物学特性。

四、疾病预防

遗传咨询

：对于有遗传性卵巢癌风险的女性，遗传咨询可以帮助她们了解自身的风险，并采取预防措施。

生活方式改变

：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和避免吸烟，可以降低卵巢癌的风险。

生育因素

：怀孕和哺乳可以降低卵巢癌的风险，因为它们暂时阻止了卵巢的排卵过程。

五、患者支持与心理干预

卵巢癌患者在治疗过程中可能会遇到心理和情绪上的挑战。心理干预和社会支持对于改善患者的生活质量至关重要。患者应被鼓励参与支持小组，与家人和朋友分享感受，并寻求专业的心理咨询。

六、总结

铂敏感卵巢癌的全程治疗是一个复杂的过程，涉及手术、化疗、维持治疗和复发管理。预防措施和早期识别对于提高患者的生存率至关重要。患者需要综合管理，包括医疗治疗、生活方式调整和心理支持。通过科学、个体化的治疗策略，我们可以帮助患者更好地管理病情，提高生活质量。

胡艳艳

辽宁省肿瘤医院