狼疮的主要症状

系统性红斑狼疮（SLE），俗称狼疮，是一种自身免疫性疾病，可累及多个脏器和系统。本文将详细介绍狼疮的主要症状以及治疗方法，以帮助患者更好地认识疾病，并提高治疗的依从性。

一、狼疮的主要症状

皮疹和红斑 狼疮最典型的皮肤表现为面颊部蝶形红斑，对称分布于鼻梁和颧骨部位。此外，还可能出现光敏感性皮疹、口腔溃疡、关节痛等。

关节炎症 关节炎症是狼疮的常见症状，表现为关节肿痛、晨僵等。受累关节以手、腕、膝为主，但通常不会导致关节畸形。

肾脏损害 狼疮性肾炎是狼疮最严重的表现之一，可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。若不及时治疗，可导致肾功能衰竭。

神经系统症状 狼疮可累及中枢和周围神经系统，表现为头痛、抽搐、偏瘫、精神异常等。这些症状多与脑血管炎或狼疮脑病有关。

血液系统异常 狼疮可引起贫血、白细胞减少、血小板减少等血液学异常。这些症状可加重患者的感染风险和出血倾向。

胸膜和心包炎症 狼疮可引起胸膜炎和心包炎，表现为胸痛、心前区不适、呼吸困难等。这些症状多与狼疮活动相关。

二、狼疮的治疗方法

药物治疗 药物治疗是狼疮治疗的主要手段。常用药物包括：

（1）非甾体抗炎药：用于缓解关节炎症和疼痛，如布洛芬、萘普生等。 （2）糖皮质激素：用于控制狼疮活动，如强的松、甲泼尼龙等。 （3）抗疟药：如羟氯喹，可用于治疗皮疹、关节炎等症状。 （4）免疫抑制剂：如环磷酰胺、来氟米特等，用于治疗严重狼疮肾炎、中枢神经系统狼疮等。 （5）生物制剂：如贝利尤单抗，可用于治疗难治性狼疮。

支持治疗 狼疮患者需要综合支持治疗，包括：

（1）预防感染：狼疮患者易发生感染，应定期接种疫苗，注意个人卫生。 （2）预防血栓：狼疮患者易发生血栓，可使用抗凝药物预防。 （3）心理支持：狼疮患者易出现焦虑、抑郁等心理问题，需要心理干预。

生活方式调整 狼疮患者需要调整生活方式，包括：

（1）避免日晒：狼疮患者对紫外线敏感，应避免日晒，外出时使用防晒霜。 （2）合理饮食：狼疮患者应低盐、低脂、低糖饮食，多摄入蔬菜水果。 （3）适度运动：狼疮患者应适度运动，如散步、游泳等，以增强免疫力。

总之，狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病，需要综合治疗。患者应在医生指导下，合理用药，调整生活方式，以控制病情，改善生活质量。

聂跃华

南华大学附属第一医院