CAR-T疗法是什么？

侵袭性外周T细胞淋巴瘤（Peripheral T-cell Lymphoma, PTCL）是一种罕见且具有侵袭性的非霍奇金淋巴瘤，在淋巴瘤中约占10-15%。由于其侵袭性强和预后差，患者往往需要更为先进的治疗方式。近年来，嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（Chimeric Antigen Receptor T-Cell Therapy, CAR-T疗法）的出现为这类疾病提供了新的治疗选择。

CAR-T疗法概述

CAR-T疗法是一种革命性的免疫疗法，主要通过改造患者自身的T细胞来识别和攻击癌细胞。这一过程包括提取患者的T细胞，通过基因工程技术转入特异的CAR基因，使其能够识别并结合特定的肿瘤抗原，然后将这些改造后的T细胞扩增并回输到患者体内，以此来增强免疫系统对肿瘤的攻击能力。

术后护理的重要性

对于接受CAR-T疗法的患者来说，术后护理至关重要。因为CAR-T疗法可能会带来一些副作用，包括细胞因子释放综合征（CRS）和神经毒性等，这些副作用需要专业医护人员的密切监测和及时处理。

监测与评估

术后护理中，医护人员需要密切监测患者的生命体征，包括体温、血压、心率和呼吸频率等。此外，还需要定期评估患者的血液学指标，如白细胞计数、血小板计数和血红蛋白水平等，以及肝肾功能等实验室检查结果，以评估患者的整体健康状况。

症状管理

CAR-T疗法可能导致的CRS症状包括发热、低血压、呼吸困难等，需要及时给予对症治疗。对于神经毒性的管理，可能需要使用抗惊厥药物、镇静剂等药物，并密切观察患者的意识状态和神经系统症状。

心理支持

由于CAR-T疗法的副作用可能给患者带来心理压力，术后护理中的心理支持同样重要。医护人员应鼓励患者表达自己的感受和担忧，并提供必要的心理辅导，帮助患者建立积极的心态，增强对抗疾病的信心。

营养支持

术后患者可能因为副作用而出现食欲不振或消化不良等问题，因此，营养支持也是术后护理的一部分。医护人员应根据患者的具体情况制定合理的饮食计划，并在必要时提供营养补充剂，以确保患者获得足够的营养。

结语

CAR-T疗法作为一种新兴的治疗手段，为侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者带来了新的希望。然而，由于其可能带来的副作用，术后护理显得尤为重要。医护人员应全面评估患者的健康状况，及时处理可能出现的并发症，并提供必要的心理和营养支持，以确保患者能够安全地度过治疗期，并最大限度地提高治疗效果。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，CAR-T疗法将为更多侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者带来治愈的可能。

陈伟

四川大学华西第四医院