鼻咽癌放疗早知道

鼻咽癌，又称鼻咽部恶性肿瘤，是一种起源于鼻咽黏膜上皮的癌症。由于鼻咽部位置隐蔽，且早期症状不典型，许多患者在确诊时已处于疾病中晚期。放疗作为鼻咽癌的主要治疗手段之一，在早期病例中尤其显示出良好的治疗效果。本文旨在详细解读鼻咽癌的放疗知识，帮助患者及其家属更好地了解和应对这一治疗方式。

一、放疗的原理与机制

放疗，即放射治疗，是一种利用高能射线或粒子束破坏肿瘤细胞DNA，阻止其繁殖的非手术治疗方法。鼻咽癌对放疗具有较高的敏感性，因此放疗成为治疗鼻咽癌的首选。放疗方式主要分为两种：外照射和内照射。外照射是通过体外放射源对肿瘤进行照射，而内照射则是将放射源放置于肿瘤内部，进行近距离照射。放疗的核心原理是高能射线对肿瘤细胞的直接杀伤作用，以及对细胞周期的干扰，阻止肿瘤细胞的增殖。

二、放疗的适应症与选择

早期鼻咽癌

：对于早期鼻咽癌患者，放疗是首选治疗手段。由于肿瘤体积较小，放疗能够精确地覆盖肿瘤区域，达到局部控制和消灭肿瘤的目的，从而提高治愈率和生存率。

中晚期鼻咽癌

：对于中晚期鼻咽癌患者，放疗常与化疗联合使用。这种综合治疗方式能够增强对肿瘤的杀伤力，提高治疗效果，同时控制肿瘤的进一步扩散和转移。

复发或转移性鼻咽癌

：对于复发或已经发生远处转移的鼻咽癌患者，放疗可以作为姑息治疗手段，用于缓解症状和改善患者的生活质量。

三、放疗可能产生的副作用及管理

皮肤反应

：放疗区域的皮肤可能会出现红肿、瘙痒、脱皮等反应。这些症状通常无需特殊处理，放疗结束后会逐渐恢复。

口腔黏膜炎

：由于放疗对口腔黏膜的影响，患者可能会出现口腔黏膜充血、水肿、溃疡等症状。患者应注意口腔卫生，避免辛辣刺激性食物，并使用温和的漱口水。

放射性咽炎

：放疗可能导致咽部黏膜充血、水肿，患者可能会感到咽痛和吞咽困难。这些症状可以通过对症治疗和适当的饮食调整来缓解。

放射性脑损伤

：部分患者在接受放疗后可能会出现头痛、恶心、呕吐等脑损伤症状。这些症状可以通过对症治疗来缓解，并且大多数情况下会随着时间逐渐减轻。

四、放疗的注意事项与护理

放疗前准备

：在开始放疗前，患者需要进行一系列检查，包括血常规、肝肾功能、心电图等，以评估患者的身体状况是否适合接受放疗。

放疗期间饮食

：患者应保持营养均衡，多摄入高蛋白、高维生素食物，以增强机体抵抗力和减轻放疗的副作用。

放疗期间休息

：患者应保证充足的休息，避免剧烈运动，以减轻放疗带来的疲劳感和不适。

放疗后的随访

：放疗结束后，患者需要定期进行复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。

放疗是鼻咽癌综合治疗中的重要组成部分，对提高患者的生存质量和生存率具有重要意义。患者和家属应充分了解放疗的原理、适应症、副作用及注意事项，积极配合医生的治疗。同时，保持良好的心态和生活习惯，增强机体抵抗力，也是提高治疗效果的关键因素。通过科学合理的治疗和护理，鼻咽癌患者有望获得更好的预后和生活质量。

廖长富

广汉市人民医院