生物免疫疗法结合放化疗治疗治疗局限期非小细胞肺癌

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，约占所有肺癌病例的85%。其中，部分患者存在RET基因突变，这类患者通常对传统的化疗反应不佳。近年来，生物免疫疗法的发展为这类患者提供了新的治疗选择。本文将探讨生物免疫疗法结合放化疗在治疗局限期非小细胞肺癌（NSCLC）中的应用及其康复治疗策略。

1. RET突变非小细胞肺癌的特点

RET基因突变是非小细胞肺癌中的一种罕见驱动基因突变，发生率约为1-2%。这类患者往往对传统的化疗和靶向治疗反应不佳，预后较差。因此，寻找新的治疗手段对改善这部分患者的预后至关重要。

2. 生物免疫疗法的原理

生物免疫疗法是一种利用患者自身免疫系统来攻击癌细胞的治疗方法。它通过激活或增强免疫细胞的活性，使其能够识别并攻击肿瘤细胞。目前，免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）是生物免疫疗法中应用最广泛的一类。

3. 生物免疫疗法与放化疗的联合应用

生物免疫疗法与放化疗的联合应用可以提高治疗效果，增强对肿瘤的杀伤作用。放疗可以诱导肿瘤细胞死亡，释放肿瘤抗原，激活免疫应答；化疗则可以减少免疫抑制细胞的数量，增强免疫细胞的活性。两者的联合应用可以产生协同效应，提高治疗效果。

4. 康复治疗的重要性

对于接受生物免疫疗法和放化疗的患者，康复治疗是非常重要的一环。康复治疗包括以下几个方面：

心理康复：癌症患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理康复可以帮助患者调整心态，提高治疗依从性。

营养支持：放化疗会导致患者食欲减退、营养不良等问题，合理的营养支持可以提高患者的身体素质，减轻治疗相关副作用。

体力恢复：放化疗会导致患者体力下降，适当的体育锻炼可以帮助患者恢复体力，提高生活质量。

症状管理：针对放化疗引起的恶心、呕吐、疼痛等症状，进行有效的症状管理，提高患者的舒适度。

5. 康复治疗的实施

制定个体化康复计划：根据患者的具体情况，制定个性化的康复治疗方案，包括心理干预、营养支持、体育锻炼等。

多学科合作：康复治疗需要肿瘤科、心理科、营养科等多个学科的合作，共同为患者提供全面的康复服务。

定期评估：定期对患者的康复进展进行评估，及时调整康复治疗方案。

患者教育：加强对患者的健康教育，提高患者的自我管理能力，促进康复进程。

总之，生物免疫疗法结合放化疗为RET突变非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择。在治疗的同时，重视康复治疗，可以帮助患者更好地恢复身体和心理状态，提高生活质量。未来，随着生物免疫疗法的不断发展，有望为这部分患者带来更多的治疗希望。

申乐

桂林市第二人民医院