卵巢癌的超声检查

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，由于早期症状不明显，导致许多患者在确诊时已进入晚期。因此，卵巢癌的早期诊断对于提高治愈率和生存质量具有重要意义。超声检查作为一种无创、快速、经济的检查手段，在卵巢癌的早期诊断中发挥着越来越重要的作用。

1. 超声检查的原理

超声检查是利用超声波在人体内的反射、散射和吸收特性，通过仪器接收回声信号并转换成图像，从而观察和评估脏器的结构和功能状态。卵巢作为盆腔内的器官，其位置较深，但超声检查仍可清晰显示卵巢的形态、大小、内部结构等信息。

2. 超声检查的优势

相较于其他检查方法，超声检查在卵巢癌的诊断中具有以下优势：

无创性

：无需侵入体内，患者痛苦小，安全性高。

实时性

：可实时观察卵巢的动态变化，便于评估治疗效果。

经济性

：检查费用相对较低，适合大规模筛查和定期复查。

可重复性

：可根据需要随时进行复查，便于监测病情进展。

3. 超声检查的适应症

超声检查适用于以下卵巢癌的高风险人群：

有家族遗传史

：一级亲属中有卵巢癌患者。

年龄因素

：卵巢癌多发于40-60岁女性。

长期雌激素刺激

：如长期服用雌激素类药物。

盆腔肿块

：体检或自我检查发现盆腔肿块。

4. 超声检查的诊断标准

超声检查在卵巢癌的诊断中主要关注以下几个方面：

卵巢体积增大

：正常卵巢体积较小，若超声显示卵巢体积明显增大，需警惕卵巢癌可能。

内部结构异常

：正常卵巢内部回声均匀，若出现囊性或实性结构，提示肿瘤可能。

血流信号异常

：肿瘤组织生长迅速，血供丰富，超声多普勒可检测到异常血流信号。

周围组织浸润

：卵巢癌可侵犯周围组织，如子宫、输卵管等，超声可观察到局部结构的异常。

5. 超声检查的局限性

尽管超声检查在卵巢癌的诊断中具有重要作用，但也存在一定的局限性：

对早期微小病变敏感性较低

：超声对早期卵巢癌的检出率有限，需结合其他检查方法。

受操作者经验和技术水平影响

：超声检查结果受操作者经验影响较大，需经验丰富的医生进行诊断。

无法明确肿瘤性质

：超声检查可发现肿瘤，但难以确定肿瘤的良恶性，需进一步活检明确。

6. 超声检查与其他检查的联合应用

为了提高卵巢癌的检出率和诊断准确性，超声检查常与其他检查方法联合应用：

血清肿瘤标志物检测

：如CA125、HE4等，与超声检查结果联合分析，提高诊断准确性。

CT或MRI检查

：对超声难以明确诊断的病例，可进一步行CT或MRI检查，明确肿瘤性质和范围。

腹腔镜检查

：对可疑病例，可进行腹腔镜检查，直接观察卵巢及周围组织情况，必要时活检明确诊断。

7. 结语

卵巢癌的早期诊断对于提高治愈率和生存质量至关重要。超声检查作为一种无创、快速、经济的检查手段，在卵巢癌的早期诊断中发挥着越来越重要的作用。但超声检查也存在一定的局限性，需要与其他检查方法联合应用，以提高诊断的准确性和可靠性。对于卵巢癌的高风险人群，应定期进行超声检查，以便及时发现和治疗卵巢癌，改善预后。

赵曙光

温州医科大学附属第二医院本部院区