新辅助免疫治疗常见的不良反应

在癌症治疗领域，新辅助免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，其目的在于提高手术的成功率和患者的预后。然而，作为一种免疫调节疗法，新辅助免疫治疗也可能带来一些不良反应。本文将详细探讨新辅助免疫治疗的常见不良反应，并提供术后护理的科学指导。

新辅助免疫治疗的不良反应

新辅助免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别并攻击癌细胞。尽管这种治疗方式相较于传统化疗或放疗具有较小的副作用，但仍然可能产生一些不良反应，具体包括：

免疫相关皮肤反应

：患者可能会出现皮疹、瘙痒等皮肤反应，这是由于免疫系统对癌细胞的攻击同时也可能影响正常细胞。

消化系统反应

：包括恶心、呕吐、腹泻等，这些症状可能是由于免疫治疗引起的肠道菌群失调或直接对消化道黏膜的影响。

肝脏毒性

：部分患者可能会出现肝功能异常，表现为转氨酶升高等。

内分泌系统影响

：如甲状腺功能异常，可能导致患者出现疲劳、体重变化等症状。

肺部反应

：在极少数情况下，免疫治疗可能导致肺炎，表现为呼吸困难、持续咳嗽等。

心脏毒性

：极少数情况下，免疫治疗可能导致心肌炎，表现为胸痛、心悸等症状。

术后护理要点

针对新辅助免疫治疗后的术后护理，护理人员和患者家属应关注以下几个方面：

监测生命体征

：术后应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温，及时发现任何异常。

皮肤护理

：对于出现皮肤反应的患者，应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的护肤品，必要时使用医生推荐的药膏。

消化道护理

：对于有消化系统反应的患者，应提供清淡易消化的食物，避免刺激性食物，并根据医生建议使用止吐药物。

肝功能监测

：对于出现肝脏毒性的患者，应定期检查肝功能，并根据医生建议调整药物。

内分泌系统监测

：对于甲状腺功能异常的患者，应定期检查甲状腺激素水平，并根据医生建议进行药物治疗。

呼吸支持

：对于出现肺部反应的患者，可能需要吸氧或其他呼吸支持措施。

心脏监测

：对于有心脏毒性风险的患者，应定期进行心电图检查，并在出现症状时及时就医。

心理支持

：术后患者可能会感到焦虑或抑郁，护理人员和家属应提供必要的心理支持，帮助患者保持积极的心态。

通过上述详细的术后护理措施，可以有效减轻新辅助免疫治疗的不良反应，提高患者的生活质量，并促进术后恢复。同时，定期的随访和监测也是确保患者安全和疗效的重要环节。

龙志达

荆州市中心医院荆北院区