胃癌方面知识

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。近年来，随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗手段也日益丰富和完善。本文将详细介绍胃癌的治疗策略，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等，旨在为患者和家属提供全面科学的治疗信息。

1. 胃癌的手术治疗

手术治疗是胃癌治疗的主要方法之一。根据肿瘤的大小、位置和分期，手术方式包括内镜下切除术、胃癌根治术和胃癌姑息手术等。内镜下切除术适用于早期胃癌患者，通过内镜手术切除肿瘤，创伤小，恢复快。胃癌根治术是胃癌治疗的标准手术方式，包括全胃切除和胃大部切除，旨在彻底切除肿瘤及周围组织，达到根治目的。胃癌姑息手术主要用于晚期胃癌患者，目的是缓解症状、提高生活质量。

2. 胃癌的化疗

化疗是胃癌治疗的重要辅助手段。根据患者的病情和分期，化疗可分为新辅助化疗、辅助化疗和姑息化疗。新辅助化疗是在手术前进行的化疗，目的是缩小肿瘤、降低分期，提高手术切除率。辅助化疗是在手术后进行的化疗，目的是消灭残留癌细胞，降低复发风险。姑息化疗主要用于晚期胃癌患者，目的是控制病情进展，缓解症状，提高生活质量。

3. 胃癌的放疗

放疗是利用高能射线照射肿瘤，破坏癌细胞的DNA，抑制其生长和繁殖。放疗可作为胃癌治疗的辅助治疗手段，与手术、化疗联合应用，提高治疗效果。对于部分晚期胃癌患者，放疗也可用于缓解症状，如疼痛、出血等。

4. 胃癌的靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法，具有精准、高效、副作用小的特点。近年来，胃癌的靶向治疗取得了显著进展。HER2阳性胃癌患者可接受曲妥珠单抗（赫赛汀）治疗，通过阻断HER2信号通路，抑制肿瘤生长。此外，针对VEGF、EGFR等靶点的靶向药物也在临床试验中取得了一定的疗效。

5. 胃癌的免疫治疗

免疫治疗是通过激活或增强患者自身免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞的治疗方法。近年来，免疫治疗在胃癌治疗中显示出良好的应用前景。PD-1/PD-L1抑制剂是胃癌免疫治疗的主要药物，通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，解除肿瘤免疫逃逸，恢复免疫细胞的杀伤功能。目前，部分PD-L1阳性胃癌患者可从免疫治疗中获益。

总结

综上所述，胃癌的治疗需要综合考虑手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段，制定个体化治疗方案。随着医学技术的不断进步，胃癌治疗手段将更加丰富和精准，为患者带来更大的生存获益。患者应积极配合医生治疗，保持乐观心态，争取早日康复。

李超玲

常德市第二人民医院